Factores de riesgo para Neumonía asociada a ventilador con documentación microbiológica en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Dr. Fernando Vélez Paíz. Abril 2018 –Octubre 2020
NAV es una de las infecciones adquiridas más usuales en UCI siendo una de las principales causas de morbilidad, mortalidad y aumento de la carga económica. Objetivo: Establecer los factores de riesgo para NAV con documentación microbiológica en pacientes de la UCI del Hospital Dr. Fernando Vélez Paí...
| Autor Principal: | Somarriba García, Augusto Marcos |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2021
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/16453/ http://repositorio.unan.edu.ni/16453/1/16453.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/16453/2/cc.jpg |
| Sumario: |
NAV es una de las infecciones adquiridas más usuales en UCI siendo una de las principales causas de morbilidad, mortalidad y aumento de la carga económica. Objetivo: Establecer los factores de riesgo para NAV con documentación microbiológica en pacientes de la UCI del Hospital Dr. Fernando Vélez Paíz de abril 2018 a noviembre 2020.
Diseño: Analítico, observacional, de casos y controles
Pacientes: 36 pacientes con NAV (casos), 72 pacientes que no desarrollaron NAV (controles). Resultados principales:
La media de edad fue comparable en ambos grupos, 54.7 +/- 15.6 años en los casos y de 54.8 +/- 17.4 años en los controles. El sexo masculino fue el más frecuente (72% de los casos y 68% de los controles). Al medir la fuerza de la asociación, el uso de esteroides se relacionó con una mayor probabilidad de NAV (RM= 5.71, IC95%: 1.82-17.8). El riesgo para NAV determinado por intubación prolongada fue alto (RM=24.0, IC95%: 7.46-77.19). El 80% de los aislamientos estaba concentrado en los siguientes tipos de bacterias: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae y Acinetobacter baumannii. La asociación entre la presencia de BLEE positiva y la mortalidad por NAV fue significativa (RM=10.66, IC95%: 2.04–55.51). La presencia de OMDR fue también significativa para mortalidad (RM=16.8, IC95% 2.69–104.8). Conclusiones: La intubación prolongada por más de 8 días fue la condición clínica de mayor valor estadístico para desarrollar NAV, asimismo la presencia de bacterias BLEE positiva y OMDR fueron los factores asociados a mortalidad por NAV más significativos.
Palabras clave: Neumonía asociada al ventilador, BLEE, resistencia bacteriana |
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