Comportamiento de la Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Roberto Calderón Gutiérrez de Julio a Diciembre de 2019
Las infecciones asociadas a la atención médica son uno de los eventos adversos más comunes en la atención y tanto la carga endémica como la ocurrencia de epidemias son un importante problema de salud pública. Dichas infecciones tienen un impacto significativo sobre morbilidad, mortalidad y calidad d...
| Autor Principal: | Vargas León, Isaac Martín |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2020
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/16719/ http://repositorio.unan.edu.ni/16719/1/16719.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/16719/2/cc.jpg |
| Sumario: |
Las infecciones asociadas a la atención médica son uno de los eventos adversos más comunes en la atención y tanto la carga endémica como la ocurrencia de epidemias son un importante problema de salud pública. Dichas infecciones tienen un impacto significativo sobre morbilidad, mortalidad y calidad de vida y representan una carga económica en la sociedad. Sin embargo, una gran proporción de infecciones asociadas a la atención médica son prevenibles y hay un cuerpo creciente de evidencia para ayudar a crear conciencia sobre la carga del daño causado por estas infecciones incluyendo estrategias para reducir su propagación. (WHO, 2017) La Neumonía Asociada a Ventilación mecánica (NAV) es la principal causa de morbilidad y mortalidad de pacientes en la UCI (Matthay MA, 2012). Varios países han informado de tasas de mortalidad que van desde 24% a 76% (Bonten, 2011). Como resultado, la prevención de la NAV se ha convertido en un foco de iniciativas de seguridad del paciente.
La incidencia va de 4.7 casos diagnosticados por cada 1000 días/ventilador en Estados Unidos, a 43-63 casos por cada 1000 días/ventilador en varios países latinoamericanos entre los que se incluyen: México, Colombia, Perú, Brasil y Argentina. La mortalidad promedio oscila entre 20 a 45%. La estancia en UCI se prolonga de 4 a 15 días y los costos suelen alcanzar los 2,000 a 4,000 dólares por paciente (Schmunis Gabriel A., 2008). El diagnóstico de la NAV en ocasiones resulta difícil y la identificación los agentes etiológicos mediante diferentes procedimientos continúa siendo un aspecto controvertido. La ausencia de una metodología universalmente aceptada, la carencia de un patrón de referencia inequívoco para la comparación de los resultados y la variabilidad de las técnicas utilizadas para obtener muestras respiratorias, han motivado la publicación de cientos de artículos sobre este tema en los últimos veinte años. A pesar de todo ello, persisten dudas importantes en el manejo de estas técnicas diagnósticas y las bases científicas de algunas de las recomendaciones sugeridas no han sido satisfactorias en su totalidad. Desde hace 8 20 años es un tema de actualidad por su frecuencia, gravedad y por las implicaciones etiológicas y terapéuticas que representa, debido al creciente número de resistencia a los antimicrobianos. De tal manera que es imperativo el conocimiento de su etiopatogenia, el perfeccionamiento de las técnicas diagnósticas, la microbiología y la valoración de la eficacia terapéutica de los nuevos antimicrobianos (Luna, 2003) |
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