Anestesia endovenosa total con ketofol en dos concentraciones diferentes en pacientes adultos sometidos a Colecistectomía Laparoscópica el Hospital escuela Antonio Lenin Fonseca en el periodo Noviembre-Enero de 2017
Importancia: En la técnica anestésica endovenosa total no existe un fármaco que por sí solo cumpla todos los requisitos necesarios para proporcionar un adecuado manejo anestésico, por ende se procede a la combinación de ketamina y Propofol dando como resultado ketofol, con el fin de que sea una alte...
| Autores Principales: | Cajina Dávila, Milagros, López García, Virginia |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2017
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/3975/ http://repositorio.unan.edu.ni/3975/1/96593.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/3975/2/cc.jpg |
| Sumario: |
Importancia: En la técnica anestésica endovenosa total no existe un fármaco que por sí solo cumpla todos los requisitos necesarios para proporcionar un adecuado manejo anestésico, por ende se procede a la combinación de ketamina y Propofol dando como resultado ketofol, con el fin de que sea una alternativa más en la anestesia general.
Objetivo: Demostrar la eficacia y seguridad de la técnica anestésica endovenosa total en bolo con ketofol en combinación 1:1 contra la combinación 1:0.5 en pacientes adultos sometidos a colecistectomía laparoscópica.
Diseño metodológico: Es un ensayo clínico controlado, aleatorio, simple ciego y longitudinal. El tamaño de la muestra fue de 30 pacientes adultos sometidos a colecistectomía laparoscópica en el hospital Antonio Lenin Fonseca en el periodo de Noviembre de 2016 a Enero de 2017.
Intervenciones: Se brindó anestesia endovenosa total en bolo en dos concentraciones diferentes la combinación Ketofol 1:1(100 mg de Propofol y 100 mg de Ketamina) y la combinación Ketofol 1:0.5 (100 mg de Propofol y 50 mg de Ketamina) siendo respectivamente el grupo A y B .La probabilidad de pertenecer al A grupo o al B fue determinada al azar.
Resultado: Respecto a las características sociodemográficas no se encontraron diferencias estadísticas significativas entre los grupos, la edad promedio fue de 42 años, peso de 71 kg, el 100% fueron femeninas y en la clasificación de estado físico del ASA predomino el ASA II con un 66.7% (20 pacientes). El grupo A presento mayor profundidad del plano anestésico al momento de la laringoscopia, al monitorizar el comportamiento de la presión arterial al momento de la post-intubación el grupo A presentó una diferencia estadísticamente significativa (P= <0.037) tabla Nº3 respecto al grupo B, dando en el grupo A una media de134.33mmhg y en el grupo B una media de 118.87mmhg, posterior a ello se encontraron aumentos de la presión arterial de forma leve pero estas no reflejaron una diferencia significativa estadísticamente. En el grupo B hubo mayor cantidad de pacientes que presentaron hipertensión arterial 73%(11 pacientes) y taquicardia 54%( 8 pacientes).
Conclusión: Basado en la comparación de la profundidad anestésica, cambios hemodinámicos, la presencia de complicaciones y la calidad de recuperación, se concluye en que la técnica anestésica endovenosa total en bolos con Ketofol en concentración 1:1 es más eficaz para garantizar condición quirúrgica adecuada y segura evitando la inestabilidad hemodinámica de los pacientes |
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