Resultados histopatológicos y clínicos de mujeres con lesiones premalignas de cérvix intervenidas con escisión con LEEP en el Hospital Alemán Nicaragüense, en el periodo comprendido de Enero del 2017 a diciembre del 2021

En el Hospital Alemán Nicaragüense durante el periodo de enero del 2017 a diciembre del 2021, se realizó un estudio observacional, retrospectivo, correlacional, con el objetivo de evaluar los resultados histopatológicos y clínicos de mujeres con diagnóstico de neoplasia intraepitalial de alto grado...

Descripción completa

Autor Principal: Morales Donaire, Keydi Eloísa
Formato: Tesis
Idioma: Español
Español
Publicado: 2021
Materias:
Acceso en línea: http://repositorio.unan.edu.ni/18778/
http://repositorio.unan.edu.ni/18778/1/18778.pdf
http://repositorio.unan.edu.ni/18778/2/cc.jpg
Sumario: En el Hospital Alemán Nicaragüense durante el periodo de enero del 2017 a diciembre del 2021, se realizó un estudio observacional, retrospectivo, correlacional, con el objetivo de evaluar los resultados histopatológicos y clínicos de mujeres con diagnóstico de neoplasia intraepitalial de alto grado manejadas con la escisión cervical con la técnica por asa de LEEP. La muestra de 95 mujeres se dividió en dos grupos de estudio para su análisis correlacional. El primer grupo fue conformado por mujeres con márgenes quirúrgicos libres de lesión (65%) y el segundo grupo por las que presentaron márgenes quirúrgicos afectados (35%). La edad promedio de las mujeres fue de 43 años, observando una relación entre la edad >50 años, la gran multiparidad, la menopausia, 5 años o más de la última citología con los márgenes quirúrgicos afectados por la lesión o enfermedad residual. Los resultados de la biopsia por colposcopía y del cono cervical tuvieron concordancia histopatológica, con diagnóstico de NIC3 en >40% de casos, encontrando relación significativa con los márgenes quirúrgicos afectados. El tamaño de la lesión, la penetración al canal con el borde endocervical afectado fueron factores que se asociaron de forma significativa a los márgenes quirúrgicos afectados de neoplasia lo que influyó en el manejo con histerectomía o nueva conización en la tercera parte de las pacientes y a la evolución de la neoplasia. El 58% de las mujeres presentaron regresión de la lesión, 24% persistencia, 13% recurrencia y 5% progresión a cáncer in situ. El 62% presentaron regresión y curación de la enfermedad en <1 año, 32.5% en 1 a 2 años y 5.5% en un lapso >2 años. Tanto la persistencia como la recurrencia de la lesión se asociaron de forma significativa a los márgenes quirúrgicos afectados por lesión residual