Comportamiento clínico y epidemiológico de las neoplasias intraepiteliales de cérvix de alto grado en mujeres mayores de 20 años manejadas en la consulta externa del Hospital Alemán Nicaragüense durante el periodo de enero 2017 a diciembre 2020

En el Hospital Alemán Nicaragüense se realizó un estudio de tipo analítico, retrospectivo, de casos y controles con el objetivo de conocer el comportamiento clínico y epidemiológico de mujeres con lesiones intraepiteliales de cérvix de alto grado (NIC2 y NIC3) en mujeres manejadas en la consulta ext...

Full description

Main Author: Pérez Solórzano, Mariling del Socorro
Format: Tesis
Language: Español
Español
Published: 2021
Subjects:
Online Access: http://repositorio.unan.edu.ni/16455/
http://repositorio.unan.edu.ni/16455/1/16455.pdf
http://repositorio.unan.edu.ni/16455/2/cc.jpg
Summary: En el Hospital Alemán Nicaragüense se realizó un estudio de tipo analítico, retrospectivo, de casos y controles con el objetivo de conocer el comportamiento clínico y epidemiológico de mujeres con lesiones intraepiteliales de cérvix de alto grado (NIC2 y NIC3) en mujeres manejadas en la consulta externa durante el período de enero 2017 a diciembre 2020. El 77% de pacientes tenían diagnóstico histológico de NIC2 y el 23% NIC3. Como hallazgos relevantes se observó que cerca de la mitad de pacientes se encontraban en el rango de 31 a 44 años, el resto de la población tenían 30 años o menos y la otra cuarta parte de mujeres eran mayores de 45 años. La edad de inicio de la vida sexual y la edad del primer parto vaginal antes de los 18 años fueron las características sexuales y reproductivas más relevantes del estudio. El promedio de embarazos en las mujeres fue de tres hijos y el promedio de partos fue dos, cerca de la mitad de pacientes utilizaron métodos hormonales sin embargo solo una paciente refirió uso de ACO. La mayoría de mujeres tanto con NIC1 como NIC2 presentaron infecciones cérvico vaginales diagnosticadas por citología siendo la garnerella vaginal la de mayor frecuencia principalmente en mujeres con NIC3. El 95% de pacientes tuvieron manejo con conización cervical con asa de LEEP. Solo el 10% de mujeres recibieron crioterapia como primer manejo y más de la mitad también se les realizó conización. El 23% del total de pacientes con conoterapia se les realizó una segunda conización por presentar márgenes quirúrgicos comprometidos y/o persistencia de la lesión. Así también el 80% presentaron márgenes libres de lesión. Al 20% de mujeres se les realizó histerectomía como tratamiento final de la lesión de alto grado. El 61% de mujeres cursaron con regresión de la lesión la mayoría en los primeros 12 meses, en 16% persistió la lesión y en 23% progresó, el 21% de NIC2 progresaron a NIC3 y el 30% deNIC3 progresaron a cáncer in situ proceso que ocurrió la mayoría en los primeros 12 meses y el resto a los 18 y 24 meses. Los factores que se asociaron a la persistencia y progresión de las lesiones de forma significativa fueron la edad mayor de 30 años, más de un parto vaginal, el inicio de la vida sexual antes de los 18 años, el bajo nivel escolar y el manejo con crioterapia