Analizar los factores predictores de la Sociedad americana de endoscopia gastrointestinal (ASGE) con hallazgos de colangiopancreatografía retrograda endoscópica (CPRE) en pacientes con coledocolitiasis en Hospital Bautista en el período de Enero 2016 a Diciembre 2019
La coledocolitiasis es una de las causas más comunes de obstrucción de las vías biliares y se presentan 10–20 % de los pacientes con colelitiasis. En el Hospital Bautista se maneja en el servicio de cirugía en el área de hospitalizados, el diagnostico se basa en la combinación de signos y síntomas,...
| Autor Principal: | Pérez Ordeñana, Guillermo Alfonso |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2020
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/15240/ http://repositorio.unan.edu.ni/15240/1/15240.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/15240/2/cc.jpg |
| Sumario: |
La coledocolitiasis es una de las causas más comunes de obstrucción de las vías biliares y se presentan 10–20 % de los pacientes con colelitiasis. En el Hospital Bautista se maneja en el servicio de cirugía en el área de hospitalizados, el diagnostico se basa en la combinación de signos y síntomas, marcadores séricos de colestasis y hallazgos de ultrasonido, algunos pacientes pueden presentar complicaciones como son la colangitis y pancreatitis por lo que es importante realizar diagnóstico y tratamiento oportuno. La colangiopancreatografia retrograda endoscópica (CPRE) es un procedimiento invasivo con eventos adversos asociados, aumenta el riesgo de complicaciones relacionados a su ejecución como pancreatitis post CPRE, hemorragia, perforación, infecciones; Por lo tanto, la CPRE en nuestro paciente asegurado es de uso directamente terapéutico. Con el objetivo de indicar CPRE exclusivamente a los pacientes con altas sospechas de coledocolitiasis en los que la relación riesgo beneficio sea favorable, tomando en cuenta de que además es una cirugía que no se encuentra dentro de la cobertura INSS y que para su aprobación amerita justificaciones precisas y con el visto bueno de medico supervisor asignado al área de hospitalizados. La sociedad americana de endoscopia gastrointestinal (ASGE) en 2010 certificaron criterios específicos para el entrenamiento y la obtención de competencia adecuada para la realización de CPRE, han establecido uno serie de indicadores para ayudar a categorizar a los pacientes con los predictores de coledocolitiasis. Estos predictores permiten establecer grupos de riesgo (Muy fuertes, Fuertes, Moderados) para evaluar la necesidad de una acción terapéutica adicional. Sin embargo, las recomendaciones de la ASGE no son ampliamente utilizados en nuestro medio, posiblemente por la falta de estudios que hayan evaluado el rendimiento de estos criterios en nuestro hospital. Por tal motivo el objetivo principal de este estudio es correlacionar los criterios propuesto de la ASGE con los hallazgos de CPRE, en un estudio descriptivo retrospectivo y prospectivo, con el fin de confirmar estadísticamente si los criterios son lo suficientemente precisos para predecir la coledocolitiasis y lograr justificar tratamiento quirúrgico con bases estadísticas y evitar realizas CPRE sin coledocolitiasis. |
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