Utilidad clínica de la maniobra elevación pasiva de piernas, para predecir respuesta a líquidos mediante cambios inducidos en subrogados ecocardiográficos de gasto cardíaco en pacientes con síndrome de choque por dengue candidatos a expansión de volumen, atendidos en el servicio de Medicina Interna del Nuevo Hospital Monte España del 5 de agosto–15 de octubre 2019
El siguiente estudio se realizó con el objetivo de evaluar la utilidad clínica de la maniobra elevación pasiva de piernas, para predecir respuesta a líquidos mediante cambios inducidos en subrogados ecocardiográficos de gasto cardíaco en pacientes con síndrome de choque por dengue candidatos a expan...
| Autor Principal: | Pérez García, Javier Agustín |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2020
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/15226/ http://repositorio.unan.edu.ni/15226/1/15226.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/15226/2/cc.jpg |
| Sumario: |
El siguiente estudio se realizó con el objetivo de evaluar la utilidad clínica de la maniobra elevación pasiva de piernas, para predecir respuesta a líquidos mediante cambios inducidos en subrogados ecocardiográficos de gasto cardíaco en pacientes con síndrome de choque por dengue candidatos a expansión de volumen y evidenciar la correlación que existe con los mismos cambios ecocardiográficos de gasto cardíaco inducidos por una carga hídrica.Material y métodos: Se estudiaron prospectivamente 38 pacientes consecutivos con sospecha de síndrome de choque por dengue candidatos a expansión de volumen, todas las mediciones ecocardiográficas se realizaron por personal médico no radiólogo entrenados (intensivista y neumólogo).
Resultados: la proporción de sujetos respondedores al aumento de precarga con maniobra ELP fue alrededor del 50%, similar a la descrita en otras condiciones que causan choque por ejemplo: sepsis, pancreatitis, SIRA. Encontramos una correlación positiva, fuerte y significativa entre la respuesta hemodinámica al aumento de precarga usando ELP y la expansión de volumen con cristaloides (r = 0.82, p = 0.01, R2= 0.64), de tal forma que la respuesta hemodinámica inducida por ELP predice en un 60% la respuesta al reto con líquidos endovenosos.
Conclusión: es una maniobra segura y puede ser intercambiable |
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