Administración de Norepinefrina en Choque Séptico en el Hospital Dr. Humberto Alvarado Vasquez, Masaya, 2019-2020
El Choque séptico, se caracteriza por la inadecuada perfusión de los tejidos del organismo, produciendo una situación de desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno. La disminución de la disponibilidad de oxígeno en el área celular se traduce en un aumento del metabolismo anaerobio, con pr...
| Autor Principal: | Gutiérrez Zúniga, Omar Antonio |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2021
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/15049/ http://repositorio.unan.edu.ni/15049/1/15049.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/15049/2/cc.jpg |
| Sumario: |
El Choque séptico, se caracteriza por la inadecuada perfusión de los tejidos del organismo, produciendo una situación de desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno. La disminución de la disponibilidad de oxígeno en el área celular se traduce en un aumento del metabolismo anaerobio, con producción de lactato e hidrogeniones, derivando en la acidosis láctica. (Mesquida, Borrat, & Baigorri, 2011). El presente estudio de investigación tiene como Diseño metodológico: Cuantitativo, observacional–descriptivo, de corte transversal. Tipo de muestreo: No probabilístico, por conveniencia, con un total de 77 pacientes. Obteniendo los siguientes Resultados: En los grupos de edades, el 68.8% de la población estudiada pertenece al sexo femenino y el 31.1% pertenece al sexo masculino. El 45.8% de los masculinos presentan edades de 45-64 años, en el grupo de las personas femeninas el 37.7% presentaron edades ≥ 65 años. Las comorbilidades asociadas más frecuentes fueron la Diabetes Mellitus tipo 2 y la Hipertensión Arterial. La Presión Arterial Media PAM con una media de 48.1, con ±15.7 en el grupo de los fallecidos, la dosis de inicio de Norepinefrina con una media de 1.10 ug/kg/min y la dosis máxima administrada en el grupo de los fallecidos alcanzó una media de 2.04. El Índice de Choque más prevalente en el grupo de los fallecidos fue mayor a 1.4 en el 68% de los casos. Se evidenció que el 48% de las personas fallecidas iniciaron terapia con Norepinefrina posterior a la primera hora posterior al diagnóstico de Choque Séptico (IC: 95%, P <0.005); El uso de antibioticoterapia empírica fue adecuado de manera inicial en el 62.3% de los casos. La puntuación de la escala de SOFA en el 15.5% de los casos se presentó entre 0-6 puntos y el 40% de los fallecidos obtuvieron una puntuación de 13-14 puntos. El lactato inicial en el grupo de los fallecidos en el 72% fue >4.9 mmol/L y el lactato a las 6 horas obtuvo una media de 2.74 mmol/L, siendo así un criterio de mal pronóstico. Conclusiones: El uso temprano de norepinefrina en la primera hora posterior al diagnóstico de Choque Séptico es indispensable para el buen pronóstico y evolución de los pacientes. Recomendación: Protocolizar el diagnóstico y manejo correcto de pacientes con Choque Séptico, de acuerdo a la evidencia científica existente más actualizada. Palabras clave: Norepinefrina, índice de choque, Lactato inicial, puntuación SOFA |
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