Incidencia, mortalidad y exceso de costos derivados de las infecciones intrahospitalarias en la Unidad de Terapia Intensiva neonatal del Hospital Militar Escuela "Dr. Alejandro Dávila Bolaños" en el año 2013
Las infecciones intrahospitalarias constituyen un problema de salud pública, puesto que incrementan la morbilidad y mortalidad, así como los costos de la atención. Sin embargo, ya se comprobó que por lo menos un tercio de los casos de infecciones nosocomiales es prevenible.1 Una encuesta de prevalen...
| Autor Principal: | Guido Rodríguez, Oscar Alejandro |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2013
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/6624/ http://repositorio.unan.edu.ni/6624/1/53169.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/6624/7/by-nc-nd.png |
| Sumario: |
Las infecciones intrahospitalarias constituyen un problema de salud pública, puesto que incrementan la morbilidad y mortalidad, así como los costos de la atención. Sin embargo, ya se comprobó que por lo menos un tercio de los casos de infecciones nosocomiales es prevenible.1 Una encuesta de prevalencia realizada bajo los auspicios de la OMS en 55 hospitales de 14 países representativos de 4 Regiones de dicho organismo (Europa, Mediterráneo Oriental, Asia Sudoriental y Pacífico Occidental1, mostró que un promedio de 8,7% de los pacientes hospitalizados presentaba infecciones intrahospitalarias. En un momento dado, más de 1,4 millones de personas alrededor del mundo sufren complicaciones por infecciones contraídas en el hospital.
La neumonía asociada a ventilador es una de las causas de morbilidad sustancial y en excesos de costos. Es la principal causa de infecciones intrahospitalaria en las unidades de cuidados intensivos (UCI), ya que representa casi un tercio de todas las infecciones intrahospitalaria y responsable de más de la mitad en uso de antibiótico en las UCI2. En Estados Unidos la incidencia varía desde 2 por cada 1000 días ventilador hasta 11 por cada 1000 día ventilador.3
La adherencia a normas y la aplicación irrestricta de la evidencia acumulada en los estudios de prevención parecen constituir el mejor camino para disminuir la morbimortalidad de nuestros pacientes hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos y de forma directa disminuir costos de la atención médica4. La mayoría de las infecciones graves están asociadas con catéteres venosos centrales (CVC), especialmente con aquellos que se colocan a los pacientes en las unidades de cuidado intensivo. Las tasas de infección asociado con catéter sanguíneo con rango de 6,4 a 8,3 episodios por 1,000 días paciente en el UCIN (Unidad de cuidados intensivos neonatales), con los bebés más pequeños y más inmaduros estar en mayor riesgo. Se estima hasta un 70% de las infecciones del torrente sanguíneo adquiridas en el hospital son en recién nacidos prematuros. Los costos de atención de una infección van desde US$34,508 hasta US$ 56,000 dólares, en EEUU y de US$1,728 a 46,750 dólares en Nicaragua, Argentina, Bolivia, Chile, Ecuador, El Salvador y Guatemala5. En Bolivia se encontró que en tres hospitales el mayor componente de costo adicional fue el de días de estancia hospitalaria, seguido por el de los antibióticos administrados 3. Numerosos estudios han examinado las intervenciones para reducir las infecciones hospitalarias más comunes: infección del torrente sanguíneo asociada al catéter (IRaCVC), la neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV), estas estrategias han demostrado éxito, y los contribuyentes han respondido utilizando incentivos financieros para alentar a los hospitales a adoptarlas |
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