Estado virológico-inmunológico y causas de falla virológica en pacientes con VIH/SIDA en el Taraa en el Hospital "Antonio Lenín Fonseca" de Enero 2009 a Enero 2014
El acceso universal a la terapia anti-retroviral altamente activa (TARAA) ha disminuido la morbi-mortalidad y mejorado la calidad de vida de las personas infectadas con VIH/SIDA. TARAA (Terapia antirretroviral Altamente Activa) se define como todo esquema compuesto por tres anti-retrovirales. El obj...
| Autor Principal: | Bautista Escoto, Marvin Joel |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2014
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/5313/ http://repositorio.unan.edu.ni/5313/1/21767.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/5313/2/cc.jpg |
| Sumario: |
El acceso universal a la terapia anti-retroviral altamente activa (TARAA) ha disminuido la morbi-mortalidad y mejorado la calidad de vida de las personas infectadas con VIH/SIDA. TARAA (Terapia antirretroviral Altamente Activa) se define como todo esquema compuesto por tres anti-retrovirales. El objetivo de la TARAA es lograr niveles indetectables de carga viral. Aquellos que no alcanzan este objetivo tienen riesgo de desarrollar resistencia a anti-retrovirales, lo que puede conducir a falla virológica y aparición de enfermedades oportunistas. En Nicaragua no se han descrito hasta la fecha las características de las personas infectadas por VIH/SIDA con falla virológica e inmunológica que participan en la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)/SIDA. Este trabajo tiene como objetivo conocer el estado virológico e inmunológico y las causas de falla virológica de los pacientes con VIH/SIDA en terapia antirretroviral altamente activa en el hospital “Antonio Lenin Fonseca” de enero 2009 a enero 2014. El fracaso virológico es la incapacidad de lograr o mantener la supresión de la replicación viral a un nivel de ARN del VIH < 200 copias /mL a las 24 semanas de inicio de TARAA. Fracaso inmunológico se puede definir como el fracaso de lograr y mantener una respuesta de CD4 adecuado a pesar de la supresión virológica, por tanto nos enfocaremos en pacientes con conteo <200 células/mm3 al año de inicio de la TARAA.
Se estudió 120 pacientes, obteniendo 76 pacientes valorables en los cuales la falla virológica se encontró en 31.6% de los pacientes, y el control virológico en 68.4%.La reconstitución Inmune se encontró en un 67.6%.La falta de adherencia al TARAA representa un riesgo de falla virológica 5 veces mayor en relación a los que son adherentes.Las demás variables, como baja escolaridad, empleo informal, pertenecer al sexo femenino y manejo con esquemas de TARAA no simplificados no representan un riesgo de falla virológica. La principal causa de falla virológica y de resistencia es la falta de adherencia al tratamiento |
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