Situación Virológica-Inmunológica y causas de falla virológica en pacientes con VIH/SIDA en TARAA en el hospital "Antonio Lenin Fonseca" de Enero 2009 a Noviembre 2014
El acceso universal a la terapia anti-retroviral altamente activa (TARAA) ha disminuido la morbi-mortalidad y mejorado la calidad de vida de las personas ESTADO VIROLÓGICO - INMUNOLÓGICO Y CAUSAS DE FALLA VIROLÓGICA EN PACIENTES CON VIH/SIDA EN TARAA EN EL HOSPITAL “ANTONIO LENIN FONSECA” DE ENERO...
| Autor Principal: | Tercero Guerrero, Martha Lidia |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2016
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/3505/ http://repositorio.unan.edu.ni/3505/1/60507.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/3505/7/88x31_cc.png |
| Sumario: |
El acceso universal a la terapia anti-retroviral altamente activa (TARAA) ha disminuido la morbi-mortalidad y mejorado la calidad de vida de las personas
ESTADO VIROLÓGICO - INMUNOLÓGICO Y CAUSAS DE FALLA VIROLÓGICA EN PACIENTES CON VIH/SIDA EN
TARAA EN EL HOSPITAL “ANTONIO LENIN FONSECA” DE ENERO 2009 A NOVIEMBRE 2014 infectadas con VIH/SIDA. TARAA (Terapia antirretroviral Altamente Activa) se define como todo esquema compuesto por tres anti-retrovirales. El objetivo de la TARAA es lograr niveles indetectables de carga viral. Aquellos que no alcanzan este objetivo tienen riesgo de desarrollar resistencia a anti-retrovirales, lo que puede conducir a falla virológica y aparición de enfermedades oportunistas. Este trabajo tiene como objetivo conocer el estado virológico e inmunológico y las causas de falla virológica de los pacientes con VIH/SIDA en terapia antirretroviral altamente activa en el hospital “Antonio Lenin Fonseca” de enero 2009 a noviembre de 2014. El fracaso virológico es la incapacidad de lograr o mantener la supresión de la replicación viral a un nivel de ARN del VIH < 200 copias /mL a las 24 semanas de inicio de TARAA. Fracaso inmunológico se puede definir como el fracaso de lograr y mantener una respuesta de CD4 adecuado a pesar de la supresión virológica, por tanto nos enfocaremos en pacientes con conteo <200 células/mm3 al año de inicio de la TARAA.
Se estudiaron 150 pacientes, obteniendo 130 pacientes valorables en los cuales la falla virológica se encontró en 10,6% de los pacientes, y el control virológico en 89,3%. La reconstitución Inmune se encontró en un 67.3%, siendo los principales factores asociados a falla virológica el sexo femenino, tener una escolaridad baja, mantener trabajos irregulares, la categoría clínica al inicio de la TARAA, el esquema de TARAA y la falta de adherencia. Se recomienda realizar una estrategia multidisciplinaria y multidireccional que involucre un programa de búsqueda de pacientes en abandono (llamadas telefónicas, visitas) con otros métodos de medición de adherencia como cuestionarios, sms de recordatorios, inclusión de pares. |
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