Factores de riesgo de mortalidad en pacientes con sepsis intra-abdominal: Un estudio caso-control en pacientes atendidos en el servicio de cirugía del Hospital Escuela Antonio Lenín Fonseca, durante los años 2014 y 2015

Se llevó a cabo un estudio caso control en el hospital escuela Antonio Lenín Fonseca, investigando los factores de riesgos asociados a mortalidad en pacientes con sepsis abdominal intervenidos en el Hospital entre el 2014 y el 2015. Entre los principales hallazgos se observó, que los factores relac...

Full description

Main Author: López Gutiérrez, Luis Carlos
Format: Tesis
Language: Español
Español
Published: 2016
Subjects:
Online Access: http://repositorio.unan.edu.ni/2122/
http://repositorio.unan.edu.ni/2122/1/55217.pdf
http://repositorio.unan.edu.ni/2122/8/88x31_cc.png
Summary: Se llevó a cabo un estudio caso control en el hospital escuela Antonio Lenín Fonseca, investigando los factores de riesgos asociados a mortalidad en pacientes con sepsis abdominal intervenidos en el Hospital entre el 2014 y el 2015. Entre los principales hallazgos se observó, que los factores relacionados con las características propias del paciente se encontró que el sexo masculino, la edad mayor de 50 años y la presencia de comorbilidades se asocian a un incremento significativo en el riesgo de muerte en pacientes con sepsis intra-abdominal. Con respecto a la presentación clínica de la sepsis intra-abdominal, las siguientes condiciones se asociaron de forma significativa a mayor riesgo de muerte: desarrollo sepsis severa, peritonitis postquirúrgica (nosocomial), peritonitis asociada a trauma, localización colónica del foco de infección y el exudado fecal y difuso. En cuanto a factores relacionados con el manejo quirúrgico, se observó que el tiempo prolongado de esperado (> 6 horas), manejo con abdomen abierto, uso de bolsa de Bogotá, uso de drenajes, tiempo prolongado de la cirugía (> 2 horas) y la relaparotomía se asociaron a un incremento significativo en el riesgo de muerte. La presencia de complicaciones en general y especialmente la ocurrencia de compromiso hemodinámico, acidosis, complicaciones renales, insuficiencia respiratoria y síndrome compartimental, se asociaron de forma significativa a un aumento en el riesgo de muerte. En conclusión se observó que hubo mayor fuerza de asociación con relación a la mortalidad, para aquellos factores relacionados con la presentación clínica de la sepsis en comparación a los factores asociados a la terapéutica o desarrollo de complicaciones posteriores.