Comportamiento clínico y epidemiológico del Síndrome de Dificultad Respiratoria aguda en Unidad Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Alemán Nicaragüense en el período Enero-Diciembre del 2017
El Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA) fue descrito por primera vez en 1967, por David Ashbaugh y cols1. Ellos reportaron 12 pacientes con distrés respiratorio agudo en pacientes adultos cuyo cuadro se asemejaba al distrés respiratorio de los infantes. Este cuadro se caracterizaba por taqu...
| Autor Principal: | Valle Duarte, Scarleth Elieth |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2018
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/10270/ http://repositorio.unan.edu.ni/10270/1/99324.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/10270/2/cc.jpg |
| Sumario: |
El Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA) fue descrito por primera vez en 1967, por David Ashbaugh y cols1. Ellos reportaron 12 pacientes con distrés respiratorio agudo en pacientes adultos cuyo cuadro se asemejaba al distrés respiratorio de los infantes. Este cuadro se caracterizaba por taquipnea, severa disnea, cianosis, hipoxemia refractaria a la terapia con oxígeno, disminución de la distensibilidad pulmonar e infiltrados alveolares difusos en la radiografía de tórax. La mortalidad fue alta (58%)1. Este síndrome, anteriormente conocido como del adulto, representa un desafío en los pacientes de todas las edades que requieren cuidados intensivos incluyendo los pacientes en edad pediátrica. El SDRA es la expresión de una lesión aguda de la membrana alveolo-capilar, como consecuencia de factores desencadenantes directos o indirectos que se manifiesta inicialmente como un edema de pulmón por aumento de la permeabilidad2. Para su definición se han hecho diferentes propuestas en este sentido, Murray et al en 1988 propusieron una escala de valoración de daño pulmonar que incluía radiografía de tórax, cociente PaO2/FiO2, valor de la PEEP y compliance2. En 1994 en el Consenso Americano-Europea se propusieron criterios menos estrictos para definirlo como instauración aguda, infiltrados pulmonares bilaterales en la radiografía de tórax, exclusión de edema pulmonar de origen cardiogénico y un cociente PaO2/FiO2 < 200 mmHg. Para la edad pediátrica, Pfenninger et al utilizaron: presencia de un factor desencadenante agudo, consolidación alveolar bilateral en la radiografía de tórax, criterios de intercambio gaseoso (necesidad de ventilación mecánica con PEEP ≥ 6 cm H2O y FiO2 ≥ 0,5 durante, al menos, 12 horas) y un tiempo mínimo de ventilación mecánica2 |
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