Analgesia epidural durante el trabajo de parto en primigestas, en el Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Davila Bolaños de Diciembre de 2014 a Enero de 2015
Se realizó un Estudio Analítico Prospectivo De Tipo Casos y Controles en la Sala de Labor y Parto del Hospital Escuela Dr. Alejandro Davila Bolaños para valorar Analgesia Epidural Durante El Trabajo De Parto En Primigesta, De Diciembre De 2014 A Enero De 2015 Se evaluaron un total de 46 pacientes,...
| Autor Principal: | Vasquez Mendez, Nery Yolanda |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2015
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/6568/ http://repositorio.unan.edu.ni/6568/1/50456.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/6568/2/cc.jpg |
| Sumario: |
Se realizó un Estudio Analítico Prospectivo De Tipo Casos y Controles en la Sala de Labor y Parto del Hospital Escuela Dr. Alejandro Davila Bolaños para valorar Analgesia Epidural Durante El Trabajo De Parto En Primigesta, De Diciembre De 2014 A Enero De 2015
Se evaluaron un total de 46 pacientes, de los cuales fueron 23 casos (Grupo A) y 23 controles (Grupo B) en el primer grupo se administró Lidocaína al 2% a dosis establecida en el protocolo de manejo y al segundo grupo solo se observó la evolución. En ambos grupos se realizaron criterios de inclusión y exclusión: mujeres Primigesta, en edad 15 a 35 años, con embarazo a término, en trabajo de parto, fase activa con los siguientes Parámetros: Presentación Cefálica, Dilatación Cervical igual a 5 cm o más, Borramiento igual o más del 50%, (fase activa y Producto encajado). Mujeres embarazadas ASA I según la Sociedad Americana de Anestesiología. Pacientes con peso entre 50 -100 Kg. Pacientes que acepten ingresar al estudio y que firmen el consentimiento informado previamente a la realización del bloqueo.
Se valoraron datos sociodemográficos y antropométricos tales como edad, peso, talla y nivel académico. Factores de Riesgos Gineco-Obstetricos, Características del bloqueo desde que se administra el fármaco durante el trabajo de parto, valorándose el periodo de latencia del mismo y las complicaciones observadas posterior al bloqueo epidural. Se observaron cambios hemodinámicos, como Presión Arterial Inicial, y la Presión Arterial durante el trabajo de Parto, tomando la media de parámetro principal. La Frecuencia Cardiaca Fetal observados en monitor, al igual que la intensidad del dolor mediante la Evaluación Análoga del Dolor (E.V.A), antes del bloqueo y durante su evolución en el trabajo de parto. Por último se valoró la vía de nacimiento y la vitalidad del neonato mediante el Apgar al minuto y a los 5 minutosSe encontraron los siguientes resultados más relevantes: que las pacientes eran de un nivel académico superior, que en ambos grupos se presentaron pacientes con RPM pero no fue significativos, la Presión Arterial al inicio fueron similares, sin embargo después de la analgesia en el grupo de estudio la presión disminuye de 10 a 20 mmhg. La E.V.A. inicial fue entre 8 y 10 puntos en ambos grupos y en la EVA subsecuente presentó la tendencia a la disminución hasta un rango de 0 a 1 puntos en pacientes en estudio. La dilatación cervical al momento del bloqueo fue mayor de 5 cm, la latencia del fármaco estuvo entre 3 y 5 minutos para una media de 4 minutos. La escala de Bromage en un rango de un punto en todas las pacientes bloqueadas. La FCF varía en un promedio de 10 lxm., sin embargo esto se encuentra íntimamente relacionada con la velocidad con se administra la lidocaína. La vía de nacimiento, el parto como se tenia esperado fue mayor que la cesárea y el Apgar al minuto. Y a los 5 min. no presentó alteraciones |
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