Correlación clínico-radiológica observada en pacientes con Neumonías Graves Atípicas, atendidos en Hospital Bautista de Nicaragua, Mayo 2020-Mayo 2021
La neumonía comunitaria grave es un proceso infeccioso del parénquima pulmonar que se produce en la población inmunocompetente, debido a la proliferación de microorganismos con respuesta inflamatoria alveolar, que se origina fuera del contexto hospitalario. Objetivo: Analizar la correlación entre...
| Autor Principal: | Aguilar Bravo, Ricardo Sabino |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2023
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/20536/ http://repositorio.unan.edu.ni/20536/1/20536.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/20536/2/cc.jpg |
| Sumario: |
La neumonía comunitaria grave es un proceso infeccioso del parénquima pulmonar que se produce en la población inmunocompetente, debido a la proliferación de microorganismos con respuesta inflamatoria alveolar, que se origina fuera del contexto hospitalario. Objetivo: Analizar la correlación entre los hallazgos clínico-radiológicos observados en pacientes con neumonías graves atípicas, atendidas en Hospital Bautista de Nicaragua, mayo 2020-mayo 2021 Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo retrospectivo en el que se revisaron 34 expedientes clínicos de pacientes con neumonías moderada-graves atípicas. Los análisis estadísticos efectuados en el programa SPSS versión 27 fueron: medidas de tendencia central, prueba de chi cuadrado, V de Cramer, Gamma. Se planteó la siguiente hipótesis “los hallazgos clínicos observados en pacientes con neumonías graves atípicas con sospecha o confirmación de infección por SARS-CoV-2, atendidos en Hospital Bautista de Nicaragua durante el primero de mayo del 2020 hasta el primero de mayo 2021 posiblemente se correspondan a la respuesta al daño pulmonar observado mediante tomografía computarizada evidenciándose por patrones radiológicos de neumonía organizada.” Resultados: 52.9%, tenía una edad mayor de 61 años, Ⴟ=59.65 DE±16.545 [Min 25-Max 85], Moda:
45 años. 29.4% tenía afectación severa observada mediante tomografía. 76.5% eran hombres de los cuales 52.9% tenía afectación severa. 82.2% no refirió haber estado expuesto a humo, 55.8% (n=19) presento HTA, se registró de manera exclusiva en 8 de 19 pacientes y 8 pacientes asociada a DM II. La fiebre y tos se observó en el 100% de los pacientes, disnea 91.1%, 47% astenia, tos y disnea ,44.1% astenia, fiebre, tos, disnea, se demostró relación de independencia estadísticamente significativa X2= 14.906 [P= .02] y una correlación positiva moderada entre las manifestaciones y la severidad de la lesión V de Cramer = .468 [p=.021]. 70.6% tenía niveles de ferritina mayores de 151, Ⴟ= 817.24 DE±852.60, de estos el 55.9% tenía extensión severa de la lesión pulmonar, se demostró relación de independencia estadísticamente significativa X2= 12.999 [P=.011] y una correlación positiva moderada V de Cramer=.437 [p=.011] entre los niveles de ferritina y la severidad de las lesiones, 85.3% tenían los niveles de LDH mayores de 260 Ⴟ=407.91DE±133.47, de estos 64.7% tenía extensión severa de la lesión pulmonar, se demostró relación de independencia estadísticamente significativa X2=13.400[P=.009] y una correlación positiva moderada V de Cramer=.444 [p=.009]. Las características tomográficas prevalentes en los pacientes fueron consolidación + opacificación en vidrio deslustrado 47.1%, bilateral 88.2%, multilobular 88.2% y distribución difusa 47.1%, se corroboro para estas últimas tres una relación de independencia estadística significativa y una
correlación positiva moderada, estas características predominaron en pacientes con afectación moderada a severa, demostrándose la hipótesis planteada |
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