Utilidad de la combinación de factores maternos, ecográficos y de laboratorio para predicción de Preclamsia en mujeres entre 11 a 24 semanas de gestación atendidos en el hospital Alemán Nicaragüense durante el periodo de enero del 2018 a diciembre del 2021
Este estudio fue realizado en el hospital alemán nicaragüense durante el periodo de enero del 2018 a diciembres del 2021, con el objetivo de evaluar la utilidad de un modelo de predicción de preeclampsia basado en la combinación de marcadores físicos, clínicos y de laboratorio para ser aplicado en e...
| Autor Principal: | Espinoza B., Grissell E. |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2022
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/19168/ http://repositorio.unan.edu.ni/19168/7/19168.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/19168/2/cc.jpg |
| Sumario: |
Este estudio fue realizado en el hospital alemán nicaragüense durante el periodo de enero del 2018 a diciembres del 2021, con el objetivo de evaluar la utilidad de un modelo de predicción de preeclampsia basado en la combinación de marcadores físicos, clínicos y de laboratorio para ser aplicado en el primer y segundo trimestre de embarazo. El estudio fue restrospectivo, observacional, predictivo, de casos y controles y la muestra fue de 90 gestantes atendidas en el servicio materno fetal durante el periodo de estudio, la que se dividió en un grupo de casos en el que se incluyeron 62 gestantes con diagnóstico de preeclampsia y un grupo control de 28 gestantes que cursaron sin preeclampsia. Entre los factores de riesgo, que se asociaron a preeclampsia fueron la edad menor de 20 y mayor de 34 años, la nuliparidad, gran multiparidad, IMC >29 e incremento de peso >10 Kg en la gestación. La flujometría Doppler de la arteria uterina realizada entre las 13 y 24 semanas de gestación permitió el diagnóstico predictivo en 43.5% de las gestantes con preeclampsia y descartando este diagnóstico en el 96.5% de aquellas que cursaron sin preeclampsia. La PAM >90 mm Hg, valores de creatinina sérica >0.70 mg/dl y de ácido úrico >4 mg/dl en el primer y segundo trimestre de embarazo, se asociaron de forma significativa a gestantes con diagnóstico de preeclampsia, demostrando su capacidad predictiva. En el modelo de predicción se incluyeron los siguientes factores: la flujometría de la arteria uterina, el IMC, la edad de riesgo, la medición de la PAM, valores séricos de creatinina y ácido úrico, Se concluyó que este modelo fue de utilidad para la detección de mujeres con este diagnóstico, principalmente en los casos de preeclampsia de inicio temprano alcanzando un área bajo la curva de 0.93, con una sensibilidad del 80% y falsos positivos de 20% cuando se toma un punto de corte en el rango de 4 a 5 |
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