Resultados funcionales en pacientes con Artroplastia total de rodilla intervenidos en el Hospital Militar Escuela "Alejandro Dávila Bolaños" entre Enero 2017 y Enero 2019
En el presente estudio se revisa retrospectivamente un total de 80 pacientes que fueron sometidos a cirugía de reemplazo articular total primaria de rodilla, en el HMEADB, en el periodo comprendido de 1 de enero 2017 y enero 2019. Se logró determinar que el grupo más afectado en relación al sexo fu...
Autor Principal: | García Moncada, Mauricio R. |
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Formato: | Tesis |
Idioma: | Español Español |
Publicado: |
2020
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Materias: | |
Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/17477/ http://repositorio.unan.edu.ni/17477/1/17477.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/17477/2/cc.jpg |
Sumario: |
En el presente estudio se revisa retrospectivamente un total de 80 pacientes que fueron sometidos a cirugía de reemplazo articular total primaria de rodilla, en el HMEADB, en el periodo comprendido de 1 de enero 2017 y enero 2019.
Se logró determinar que el grupo más afectado en relación al sexo fueron las féminas con 51 % y predomino el grupo según edades entre 60 a 66 años. El motivo consulta por la cual pacientes acudieron a consulta fue principalmente por dolor y deformidad asociados en un 51.8 %, seguido por la presentación clínica de dolor como manifestación aislada. El 18.8 % eran diabéticos tipo 2 y 1 paciente que según la edad no tenía indicación siendo la causa principal artrosis post traumática. El dolor previo a la cirugía era severo y de moderada intensidad en un 75% de los casos, con deformidad moderada en la mayoría de los pacientes, con algunas deformidades severas cuyos valores de varo-valgo superaban los 15°, funcionalmente tenían moderada a severa afectación siendo de 95% para la flexión y de 93.9% para la extensión., y el 95.4% deambulaba menos de 5 cuadras. El abordaje que se realizo fue el pararotuliano medial en el 100 % de los pacientes. Se les dio seguimiento por consulta externa y con periodo de 15 a 21 días para revisión de la herida quirúrgica y retiro de puntos. Luego se le valoraron mensualmente. Los pacientes que presentaron infección de piel y tejidos blandos se vieron en la emergencia. En las visitas se logró determinar que el 42.6 % experimentó remisión del dolor, todos los pacientes presentaron mejoría en la march; el 83,8 % mejoró su rango de movilidad a más de 90° de flexión y en el 71,2% con extensión completa. El 55,1 % mejoró la deambulación de normal y 41,3 % inicialmente menos de 5 cuadras hasta más de 10 cuadras asintomáticos.
La principal complicación fue la sepsis de partes blandas (celulitis) 9 casos y resolvieron con antibioticoterapia (ya que solo se trató de sepsis superficial). El puntaje de los casos según el la escala Rasmussen; Se obtuvieron los resultados totales cuantitativos fue de una media de 28.1 punto en mujeres con un mínimo de 26, un máximo de 30 puntos y una DE 1.2 puntos y 27.5 puntos de media, un mínimo de 23 puntos, un máximo de 30 y una DE 1.5 puntos en hombres. La media total de los pacientes fue de 27.65 puntos con una leve desviación a la derecha, es decir hacia valores de calificación de bueno y excelente.un 85 % como excelente resultado, con buenos resultados el 14% y solo 1 % que corresponde a un paciente, con mal resultado |
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