Mortalidad asociada a sepsis en pacientes con Enfermedad Renal Crónica en terapia de hemodiálisis del Hospital Bautista en periodo de 1 de Enero 2018 al 31 de Diciembre 2020
Objetivo: Analizar la Mortalidad asociada a sepsis en pacientes con Enfermedad Renal Crónica en terapia de hemodiálisis del Hospital Bautista en periodo de 1 de enero 2018 al 31 de diciembre 2020. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de correlación y causalidad, retrospectivo y de corte...
| Autor Principal: | García Aguilar, Dahyanna María |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2021
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/16948/ http://repositorio.unan.edu.ni/16948/1/16948.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/16948/2/cc.jpg |
| Sumario: |
Objetivo: Analizar la Mortalidad asociada a sepsis en pacientes con Enfermedad Renal Crónica en terapia de hemodiálisis del Hospital Bautista en periodo de 1 de enero 2018 al 31 de diciembre 2020. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de correlación y causalidad, retrospectivo y de corte transversal. Realizado en la unidad de hemodiálisis del Hospital Bautista, con información obtenida por una ficha de recolección de datos a través de revisión del expediente clínico. Muestra conformada por 112 pacientes con enfermedad renal crónica en terapia de hemodiálisis del Hospital Bautista en el periodo de 1 de Enero 2018 al 31 de Diciembre 2020, hospitalizados por cuadro clínico de sepsis. Resultados: Se estudiaron 112 pacientes, de los cuales 42 fallecieron y 70 sobrevivieron. Con predominio de sexo masculino en 70.5% del total, edad media de 65.1 años con DS ± 13, con IMC normopeso en el 40.5 %, y procedencia urbana en el 73.80 %. El tiempo de permanencia en terapia de hemodiálisis fue de 3 a 4 años, y según la etiología de la enfermedad renal crónica predominó la nefropatía diabética en el 50 %, seguida de nefropatía hipertensiva en 45.2%. De forma global se demostró que el tipo de infección por el cual se ingresó al paciente, prevaleció la neumonía en el 33 % de los casos, seguido de sepsis relacionado a catéter en 13.4%. Los principales factores de riesgos que se lograron asociar con las causas de muertes fueron: edad mayor de 60 años, sexo masculino, presencia de diabetes, niveles de hemoglobina ≤ 8 mg/dl, sobrecarga hídrica ≥ 3 kg por encima de peso seco, sepsis relacionada a catéter de hemodiálisis, inicio de antibioticoterapia ≥ 4 horas del ingreso hospitalario e inicio de vasopresores después de 12 horas del ingreso del paciente. Se evidenció que los paciente con índice SOFA ≥ 10 puntos al ingreso y recalculado a las 48 horas tienen mayor mortalidad en un periodo de 7 días de seguimiento.
Conclusiones: Existen factores de riesgos en los pacientes con enfermedad renal crónica terminal en terapia de hemodiálisis con ingreso hospitalario por cuadro de sepsis que se asocian importantemente en el desencadenamiento de mortalidad. Se evidenció relación directamente proporcional entre el índice SOFA calculado a las 24 y 48 horas del ingreso con la condición clínica del paciente a su egreso y niveles de procalcitonina, siendo de gran utilidad, permitiendo predecir una alta tasa de mortalidad muy equivalente a la realidad |
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