Auditoría del expediente clínico en la unidad de Cuidados Intensivos de Adulto (UCIA) del Hospital Escuela Regional “Asunción”, Juigalpa–Chontales, Noviembre 2017

La presente tesis se basó en un estudio descriptivo de corte transversal sobre la eficiencia en el manejo de la unidad de cuidados intensivos del adulto (UCIA) del Hospital Escuela Regional “Asunción”, Juigalpa–Chontales, tomando como universo y muestra los pacientes ingresadas en la UCIA en el perí...

Descripción completa

Autor Principal: Jiménez Díaz, Luis Margarito
Formato: Tesis
Idioma: Español
Español
Publicado: 2018
Materias:
Acceso en línea: http://repositorio.unan.edu.ni/15420/
http://repositorio.unan.edu.ni/15420/1/15420.pdf
http://repositorio.unan.edu.ni/15420/2/cc.jpg
Sumario: La presente tesis se basó en un estudio descriptivo de corte transversal sobre la eficiencia en el manejo de la unidad de cuidados intensivos del adulto (UCIA) del Hospital Escuela Regional “Asunción”, Juigalpa–Chontales, tomando como universo y muestra los pacientes ingresadas en la UCIA en el período de estudio y de los recursos humanos que laboran en la unidad, la información se obtuvo de 2 fuentes primarias con el personal de salud y secundaria con los expedientes clínicos, obteniendo los siguientes resultados: Permanencia de 1 médico especialista y del personal de enfermería debidamente experta en la atención de pacientes críticos, Irregularidad en la integralidad de los pases de visitas, la calidad de las notas de recibo y las notas de evolución fueron adecuadas, así como el registro de los signos vitales, parámetros hemodinámicos y la administración. La información del estado de salud de los pacientes y de los procedimientos a realizar fue satisfactoria, a mayoría de los pacientes ingresados fueron mujeres y mayores de 50 años. Las patologías que predominaron fueron enfermedades crónicas y las complicaciones del embarazo. La mayoría de los ingresos fueron desde la emergencia y de sala de operaciones. El pronóstico de sobrevida fue en su mayoría bueno, el soporte ventilatorio y de aminas vaso activas fue utilizado en menos del 20%. El 81% de los pacientes fueron egresados de manera satisfactorio, el porcentaje de fallecidos fue del 13%. Dentro de las recomendaciones tenemos: Completamiento de la plantilla mínima de médicos internistas, completamiento de las notas médicas de ingreso, recibo y evolución. Garantizar los pases de visitas conjunta de manera integral, continuar con el llenado adecuado de las notas de enfermería y registro de signos vitales y su interpretación en las notas de evolución Mejorar la coordinación con los ESAFC para mejorar el seguimiento de los pacientes en APS y disminuir la descompensación de los pacientes crónicos