Eficacia comparativa del granisetron versus placebo como profilaxis de la hipotensión secundaria al bloqueo espinal en cesáreas electivas en el hospital sermesa Bolonia durante el período de octubre a Diciembre 2018
Objetivo general: Evaluar la eficacia del Granisetron versus placebo como profilaxis de la hipotensión secundaria al bloqueo espinal en embarazadas sometidas a cesáreas electivas en el Hospital Sermesa Bolonia, durante el periodo de Octubre a Diciembre del 2018. Material y método: Un total de 50 pa...
| Autor Principal: | Gutiérrez Alfaro, Lastenia Auxiliadora |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2019
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/12204/ http://repositorio.unan.edu.ni/12204/1/100335.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/12204/2/cc.jpg |
| Sumario: |
Objetivo general: Evaluar la eficacia del Granisetron versus placebo como profilaxis de la hipotensión secundaria al bloqueo espinal en embarazadas sometidas a cesáreas electivas en el Hospital Sermesa Bolonia, durante el periodo de Octubre a Diciembre del 2018.
Material y método: Un total de 50 parturientas candidatas a cesárea electiva con edades comprendidas entre 18-37 años y sin complicaciones fueron asignadas de manera aleatoria a dos grupos. El Grupo A experimental compuesto de 25 embarazadas a las que se les administró 1 mg de Granisetron IV de manera lenta 5 minutos previo al bloqueo espinal. El Grupo B control compuesto de 25 embarazadas a las que se les administró lentamente 10 ml de Solución Salina
Normal 0.9% con una jeringa premontada 5 minutos previos al bloqueo espinal. Se midió la Presión Arterial Media (PAM), Frecuencia Cardíaca (FC) y Oximetría de Pulso (OP) a su ingreso y luego cada 5 minutos hasta la finalización del acto quirúrgico. Se registró además el nivel de bloqueo sensorial alcanzado, uso y dosis de vasopresores durante la realización de la cesárea, así como la presencia de náuseas y vómitos.
Resultados: La incidencia de hipotensión posterior al bloqueo espinal fue significativamente menor en el Grupo A que en el Grupo B, 3 pacientes (12%) vrs 12 pacientes (48%) respectivamente [RR:0.25, (IC:0.08-0.77)] (p< 0.006). El total de pacientes y dosis de efedrina (Grupo A: 3 pacientes, 6 dosis de efedrina, promedio 1.8mg vrs Grupo B: 12 pacientes, 16 dosis de efedrina, promedio 4.4mg) requeridas en ambos grupos respectivamente fue significativamente menor en el Grupo A en comparación al Grupo B (p< 0.012). Ninguna paciente presentó bradicardia, ni desaturación posterior al bloqueo espinal en ambos grupos.
La incidencia de náuseas y vómitos fue menor en el Grupo A (1 paciente) que en el Grupo B (4 pacientes) aunque sin alcanzar significancia estadística [RR: 0.25, IC: (0.03-2.08)] (p< 0.17).
Conclusiones: En pacientes embarazadas, sin complicaciones, con edades comprendidas entre 18-37 años, sometidas a cesárea electiva, el uso de 1mg intravenoso de Granisetron de manera profiláctica 5 minutos previo al bloqueo espinal reduce de manera significativa loseventos de hipotensión y el uso de vasopresores para su corrección en comparación al placebo.
Palabras claves: bloqueo espinal, hipotensión, Granisetron, cesárea electiva, efedrina. |
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