Accesos vasculares en pacientes con enfermedad renal crónica en el programa de hemodiálisis del Hospital Antonio Lenin Fonseca, Enero 2017

Se realizó el presente estudio para describir los accesos vasculares en pacientes con enfermedad renal crónica en el programa de hemodiálisis del HALF, enero2017 Con los objetivos de caracterizar a los pacientes en estudio, enumerar los accesos vasculares que tienen los pacientes en el programa de...

Full description

Main Author: Guzmán Guerrero, Gabriela
Format: Tesis
Language: Español
Español
Published: 2017
Subjects:
Online Access: http://repositorio.unan.edu.ni/4455/
http://repositorio.unan.edu.ni/4455/1/96910.pdf
http://repositorio.unan.edu.ni/4455/2/cc.jpg
Summary: Se realizó el presente estudio para describir los accesos vasculares en pacientes con enfermedad renal crónica en el programa de hemodiálisis del HALF, enero2017 Con los objetivos de caracterizar a los pacientes en estudio, enumerar los accesos vasculares que tienen los pacientes en el programa de hemodiálisis HALF y mencionar las complicaciones más frecuentes según el tipo de acceso vascular en estos pacientes. Siendo un estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Con un universo de 99 pacientes, de los cuales 5 fallecieron desde que se solicitaron las listas, otros se negaron a responder preguntas y algunos no acudieron a la sesión de hemodiálisis, por lo que se tomó una muestra por conveniencia de 63 pacientes. Se recolectaron los datos a través de Encuesta a los pacientes y se procesaron a través del programa SPSS 20, mediante tablas de frecuencia y de contingencia. Los Resultados encontrados fueron un 34.9% entre las edades de 31-40 años y la mayoría menor de 60 años en general, prevalencia en el sexo masculino con 68.3%, y con un 25.4% ocupándose en la agricultura. El 87.3% con comorbilidad de HTA y de etiología Idiopática en un 31.7%. El 33.3% tiene más de 5 años de diagnóstico; del total 73% recibió algún tipo de diálisis peritoneal. Se realizaron un total de 182 accesos vasculares, con 2.88 procedimientos por pacientes, el 96.8% iniciaron con CVC temporal y 3.2% con CVC permanente. De todos los accesos vasculares realizados 62.1% CVC temporales y 34.6% fístulas autólogas. Actualmente el 63.5% se realizan hemodiálisis por medio de FAV autóloga. El 54% de los catéteres tienen una duración de 2-6 meses, mientras que el 32% de las FAV dura más de 24 meses. La localización de catéter de 54% yugular derecho, y de fístula 46% fueron radiocefálica, de estas 37.9% fueron fallidas, en cambio se realizaron 34.9% braquicefálicas, de las cuales solo 9.1% fueron fallidas. 15.8% de los pacientes con catéter portan una FAV autóloga en maduración. La complicación más frecuente de los catéteres fue la infección en 37%, 57.1% no presentó ninguna; de las FAV 78% no presentó complicación, de los que presentaron predominó bajo flujo con 12%. En conclusión, todos los pacientes inician hemodiálisis a través de CVC temporal, el número de procedimientos por pacientes se encuentra un poco por encima de otros centros, el acceso actual es en su mayoría FAV; sin embargo con porcentaje por debajo de los estándares de calidad estudiados en otros países. La mayor complicación de los catéteres es la infección y de las FAV el bajo flujo.