Factores de riesgo asociados a no adherencia a la terapia antirretroviral en pacientes con VIH-SIDA. clinica de atención integral Hospital escuela Antonio Lenin Fonseca Managua.de Enero a Diciembre del año 2016
En estudios previos en esta unidad, Bautista M, Peralta H y Tercero M y Peralta H en los años 2013 y 2016 encontraron que la no adherencia era un factor de riesgo 5 veces más probable de no alcanzar el control virológico en los pacientes con VIH en esta unidad, por lo que se realizó este estudio par...
| Autor Principal: | Membreño Tórrez, José Santos |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2017
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/4350/ http://repositorio.unan.edu.ni/4350/1/96389.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/4350/2/cc.jpg |
| Sumario: |
En estudios previos en esta unidad, Bautista M, Peralta H y Tercero M y Peralta H en los años 2013 y 2016 encontraron que la no adherencia era un factor de riesgo 5 veces más probable de no alcanzar el control virológico en los pacientes con VIH en esta unidad, por lo que se realizó este estudio para determinar los factores de riesgo asociados con la no adherencia al TAR y diseñar estrategias de intervención para alcanzar la meta del control de la infección individual y trabajar hacia las cero nuevas infecciones.
Se planteó la hipótesis que los factores asociados al paciente tenían asociación de riesgo con la no adherencia y se diseñó un estudio de tipo analítico, de cohortes retrospectivas, transversal. Se dividió la muestra (172) en dos cohortes (adherente y no adherente) encontrando inicialmente un 81% de adherencia. Para encontrar si existía asociación de riesgo entre los diferentes factores del paciente, del esquema terapéutico e institucionales, con la no adherencia, se utilizó la medición del riesgo relativo, intervalo de confianza y valor de p, encontrando asociación estadísticamente significativa en factores como: sexo masculino, baja escolaridad, desempleo, procedencia rural, soltería, el consumo de alcohol y/o drogas, tener un trastorno psicológico, el conteo de células CD4 menor de 350, y la carga viral detectable. En los relacionados a la terapia, el tener esquemas que cuenten con más de una píldora, y en los relacionados con la atención, la percepción de un mal trato por parte del personal asistencial, el no contar con adecuada infraestructura para la atención y el que no haya accesibilidad a la unidad y los servicios.
Con los resultados y conclusiones, se elabora un plan de intervención con actividades estratificadas según los factores de riesgo , entre las que destacan el continuar la estrategia de simplificación de la terapia, la intervención del trabajador social como parte vital del EMD, para promover alianzas con la familia y allegados, ofrecer grupos de autoayuda para fortalecer estabilidad con sus parejas, construir sala de espera con los medios audiovisuales, aumentar el área de la clínica con el objetivo de brindar mayor privacidad en la atención. |
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