Respuesta clínica del Ultrasonido Terapéutico y Movilización Neurodinámica en el alivio sintomático de pacientes son Síndrome del Túnel del Carpo aplicando el cuestionario de Boston, en el Hospital Aldo Chavarría en el período comprendido entre Abril 2021-Abril 2022

El síndrome del túnel del carpo hace referencia al atrapamiento del nervio mediano en el túnel del carpo, formado por los huesos del carpo y el retináculo flexor (Conesa, 2007). Esta afectación puede presentarse tanto en el sexo masculino como en el sexo femenino, siendo más frecuente en este últim...

Descripción completa

Autor Principal: Mayorga Blanco, Ricardo Arturo
Formato: Tesis
Idioma: Español
Español
Publicado: 2023
Materias:
Acceso en línea: http://repositorio.unan.edu.ni/20683/
http://repositorio.unan.edu.ni/20683/1/20683.pdf
http://repositorio.unan.edu.ni/20683/2/cc.jpg
Sumario: El síndrome del túnel del carpo hace referencia al atrapamiento del nervio mediano en el túnel del carpo, formado por los huesos del carpo y el retináculo flexor (Conesa, 2007). Esta afectación puede presentarse tanto en el sexo masculino como en el sexo femenino, siendo más frecuente en este último co una relación 7:1. Se manifiesta entre la quinta y sexta década de la vida, aunque su presentación no es rara antes de los 40 años, sobre todo cuando es relacionada con la actividad ocupacional (Portillo et al., 2013). El daño al nervio mediano es progresivo, generalmente agravado por el uso repetido de la muñeca y la flexión de los dedos, de manera que la progresión de la enfermedad puede traer como consecuencia deficiencias motoras y sensitivas en el 1ro, 2do, 3er y mitad del 4º dedo, y por supuesto dolor que en sumatoria son causas claras de una baja en la productividad laboral, aumento de licencias médicas e impotencia funcional. Dependiendo de la severidad y duración del cuadro de compresión nerviosa se produce posteriormente distintos grados de desmielinización y en algunos casos degeneración axonal. Por esto último podríamos decir que pasamos por una neuropraxia, axonotmesis e incluso en casos extremos llegar a una neurotmesis (Arce, 2008). El manejo actual de esta patología incluye desde la intervención quirúrgica para la liberación del nervio hasta las medidas ya establecidas de manejo conservador. Dentro del manejo rehabilitador se hace uso de medios auxiliares tales como, ultrasonido terapéutico y estimulación eléctrica transcutánea (TENS), e intervenciones que se fundamentan en la movilización de estructuras neurales (Araya-Quintanilla et al., 2018) (Acosta, 2016). Todos los estudios sobre el tema coinciden en un mismo punto y es que, los métodos son efectivos en el alivio sintomático de los pacientes con este padecimiento. No obstante, pese a que existen medidas terapéuticas establecidas para el manejo de esta neuropatía compresiva, en la actualidad no disponemos en nuestro medio de estudios que permitan conocer la efectividad de estos medios terapéuticos en los pacientes que acuden a nuestra unidad, siendo importante medir esto de forma objetiva mediante la utilización de un cuestionario validado y seguimiento de la evolución sintomática tras la intervención