Factores de riesgo asociados a Trombosis de Fístula Arteriovenosa en pacientes con Enfermedad Renal Crónica en Terapia de Sustitución Renal en Hemodiálisis del Servicio de Nefrología del Nuevo Hospital Monte España durante el período de Abril 2020 a Diciembre 2022
El paciente renal crónico en hemodiálisis requiere de un acceso vascular para su tratamiento, debido a las comorbilidades asociadas estas tienen repercusión sobre el adecuado desarrollo del acceso vascular. La trombosis es la principal complicación de una fístula arterio venosa (FAV) tanto nativa co...
| Autor Principal: | Morales Calero, Marvin Alberto |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2022
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/20416/ http://repositorio.unan.edu.ni/20416/1/20416.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/20416/2/cc.jpg |
| Sumario: |
El paciente renal crónico en hemodiálisis requiere de un acceso vascular para su tratamiento, debido a las comorbilidades asociadas estas tienen repercusión sobre el adecuado desarrollo del acceso vascular. La trombosis es la principal complicación de una fístula arterio venosa (FAV) tanto nativa como protésica.Es por ello que es de suma importancia el conocimiento previo de todos los factores implicados para poder incidir y disminuir sus complicaciones. Metodología: Se realizó la revisión de 44 expedientes clínicos de pacientes en terapia de sustitución renal que presentaron al menos un evento trombótico durante el periodo de tiempo descrito, aleatoriamente se seleccionaron 44 controles que reunieran las mismas características del grupo caso a fin de homogenizar la muestra. Se procesó los datos obtenidos en Excel 360 y calculadora estadística, presentado en tablas de estadísticas descriptivas con un intervalo de confianza del 95%, cálculo de p, y razón de momio. Resultados:El 77% de la muestra en estudio son del sexo masculino, el 56.8% tenía más de 50 años de edad. El 52.2% son de procedencia Urbana.El 81% eran hipertensos.El mal control glucemico tiene fuerte asociación a trombosis con razón de momio12.5, los niveles de ácido úrico mayor de 7 tiene fuerte asociación a trombosiscon razón de momio de 5.1. La localización anatómica más frecuente de trombosises fístula braquiocefálica. El 77.2% tenían más de 4 accesos vasculares previos con razón de momio de 7.8. Las fístulas con más de 4 años de uso tienen fuerte asociación con razón de momio de 21.4. El hallazgo radiológico más reportado fue disminución de flujo con 100% y estenosis con 79.5%. Conclusiones:El mal control de presión arterial, mal control glucémico y el acido úrico alto tienen fuerte asociación con trombosis. Tener antecedentes de más de 3 accesos vasculares y fístulas con más de 4 años de uso tienen fuerte asociación con trombosis. El 79.5% de las fistulas tenían estenosis y el 72.1% presentaron trombosis total. Palabra clave: fístula arteriovenosa, górotex, trombosis, estenosis, razón de momio, fuerte asociación, factor protector |
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