Respuesta clínica y hematológica del tratamiento con ácido transretinoico a dosis bajas en Leucemia Promielocítica Aguda del adulto en el período 2004-2019 en hospitales de Nicaragua
La Leucemia Promielocítica Aguda (LPA) es un tipo de Leucemia Mieloide Aguda con características clínicas y biológicas distintivas, que confiere un tratamiento diferente al resto. En nuestro medio la obtención de ácido transretinoico es extremadamente limitado por la poca disponibilidad de recursos...
| Autores Principales: | Suarez Putoy, Luis Octavio, Cardoza Meneses, Marlen Natalia |
|---|---|
| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2020
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/14208/ http://repositorio.unan.edu.ni/14208/1/14208.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/14208/2/cc.jpg |
| Sumario: |
La Leucemia Promielocítica Aguda (LPA) es un tipo de Leucemia Mieloide Aguda con características clínicas y biológicas distintivas, que confiere un tratamiento diferente al resto. En nuestro medio la obtención de ácido transretinoico es extremadamente limitado por la poca disponibilidad de recursos económicos. Ante la limitante, se decide tomar decisiones terapéuticas de emergencia e iniciar terapia con dosis aun no avaladas internacionalmente para adultos, buscando siempre efectividad en el control y sobrevida de los pacientes.
Dentro de los resultados obtenidos en el estudio tenemos que fue realizado a 15 pacientes diagnosticados con Leucemia Promielocítica aguda del adulto, todos ellos captados en distintos hospitales del país en donde se cuenta con el servicio de Hemato-Oncología brindada por un médico especialista acreditado para la atención del mismo. Posterior a finalizar el tratamiento, las manifestaciones hemorrágicas como gingivorragias, epistaxis y petequias, el 100% mostro una remisión clínica completa, sin evidencia de enfermedad residual, de igual manera, según criterios de la American Cancer Society, el 100% alcanzo la remisión hematológica completa. El 46.6% alcanzaron la remisión a los 33 días de iniciada la terapia de inducción, el 53.3% restante requirieron 42 días para alcanzarla. La tolerabilidad al tratamiento con dosis bajas de ácido retinoico fue expresada con un 20% de pacientes que reaccionaron mediante un síndrome de diferenciación celular, pero, con 0% de muertes relacionadas a este mismo. Dentro de otras reacciones se documentan transaminitis en 13.3% y lesiones exfoliativas en piel de escroto 6.7%.
Al finalizar el estudio, 80% de los pacientes alcanzaron una sobrevida global mayor de 5 años tanto con tratamiento quimioterapéutico completo así como modificado, así como una sobrevida libre de progresión del 100% y con un 86.6% como tasa de sobrevida libre de evento, sin embargo, durante la evaluación después de 5 años dos casos mostraron citopenias en la cual no se evidencio persistencia de enfermedad ante el aspirado medular realizado. |
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