Bloqueo selectivo de miembro inferior de los nervios femoral, ciático y obturador para la realización de cirugía artroscópica de rodilla versus bloqueo subaracnoideo en paciente operados en el Hospital Escuela Roberto Calderón Gutiérrez en el período de Julio a Diciembre del año 2018
Se realizó un estudio en el Hospital Roberto calderón Gutiérrez en los meses de julio a diciembre del año 2018, donde se evaluó el Bloqueo selectivo de miembro inferior de los nervios femoral, ciático y obturador para la realización de cirugía artroscópica de rodilla versus bloqueo subaracnoideo, en...
| Autor Principal: | Suazo Pavón, Neftalí Ronaldo |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2019
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/12180/ http://repositorio.unan.edu.ni/12180/1/100061.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/12180/8/small.jpg |
| Sumario: |
Se realizó un estudio en el Hospital Roberto calderón Gutiérrez en los meses de julio a diciembre del año 2018, donde se evaluó el Bloqueo selectivo de miembro inferior de los nervios femoral, ciático y obturador para la realización de cirugía artroscópica de rodilla versus bloqueo subaracnoideo, en 40 pacientes que fueron asignados aleatoriamente en dos grupo: grupo A para recibir bloqueo selectivo(n=20) a los cuales se le administro una dosis total de lidocaína con epinefrina 7mg\Kg al 1 % divididas de la siguiente manera: nervio femoral 40% de la dosis, nervio ciático 40% de la dosis, nervio obturador 20% de la dosis y grupo B (n =20) al que se le aplico bloqueo espinal con bupivacaina mas epinefrina al 0.5% un total de 10 mg por vía espinal. Se evaluó la eficacia del bloque selectivo versus el bloqueo espinal mediante la evaluación de la instauración sensitivo motora evaluadas por las escalas de Hollmen y Bromage, evaluación de los parámetros hemodinámicos presión arterial sistólica, presión arterial diastólica, presión arterial media y frecuencia cardiaca, presencia de complicaciones, la presencia de dolor pos operatorio evaluado mediante la escala de EVA la ingreso a recuperación, a las 2 horas, 4 horas y la recuperación motora mediante la escala de Bromage al ingreso a recuperación, 2 horas, 4 horas en donde se encontró: una latencia menor en la instauración bloqueo del sensitivo y motor en los pacientes a los que se le aplico bloqueo espinal (P:0.000), se observó mayor estabilidad hemodinámica a los pacientes a los que se aplicó bloqueo selectivo de miembro inferior (P:0.004), a los pacientes que se le aplico bloqueo selectivo no presentaron complicaciones y a los que se le aplico bloqueo espinal presentaron una frecuencia relativa de complicaciones de 15% presentándose como principal complicación la bradicardia (0.07), en la evaluación del dolor pos operatorio se observó que un mayor número de pacientes con dolor pertenecían al grupo de bloqueo espinal 10% presentaron dolor 1-3 de EVA y un 5% presento dolor 4-6 de EVA, en el
bloqueo selectivo solo un 5% presentó dolor con una puntuación de 1-3 de EVA (P: 0.486),en los pacientes a los que se le aplico bloqueo selectivo presentaron una recuperación más pronta del bloqueo motor (P: 0.000). |
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