Factores asociados a intoxicación mayor por warfarina en pacientes con anticoagulación oral atendidos en el Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez. Octubre 2016–Octubre 2017
La Warfarina, como fármaco anticoagulante, sigue siendo desde la década de los noventa uno de los fármacos más utilizados a pesar de presentar varios efectos adversos, entre los cuales el principal es el sangrado, con una prevalencia reportada en nuestro medio de 60% y que en este estudio fue de 28%...
| Autor Principal: | Somarriba, Francisco José |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2018
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/11528/ http://repositorio.unan.edu.ni/11528/1/100420.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/11528/2/cc.jpg |
| Sumario: |
La Warfarina, como fármaco anticoagulante, sigue siendo desde la década de los noventa uno de los fármacos más utilizados a pesar de presentar varios efectos adversos, entre los cuales el principal es el sangrado, con una prevalencia reportada en nuestro medio de 60% y que en este estudio fue de 28% con una prevalencia de sangrado mayor en este grupo de pacientes de 40%. La alta prevalencia de sangrado mayor debe alarmar al personal médico en la necesidad de conocer el manejo de sobreanticoagulación puesto que este evento puede comprometer la vida de los pacientes si no se maneja adecuadamente, aunque debe destacarse que durante este estudio no hubo ningún caso de sangrado fatal asociado al uso de Warfarina. La asociación de los factores de riesgo con la probabilidad de sangrado se encuentra que el factor de riesgo que más asociado a sangrado por el uso de antagonistas de la vitamina K es la edad mayor de 65 años en los casos aumentado el riesgo de sangrado 21.3 veces más con un intervalo de confianza del 95% y tan solo encontrándose en un 28% de los controles, seguido de la intoxicación previa con warfarina que el factor que más se asocia a complicaciones hemorrágicas en un factor de 17.6 veces más con respecto a los controles. El ictus previo predispone a sangrado con 11.5% mayor de probabilidad tras encontrarse el uso conjunto de warfarina en paciente con enfermedad del sistema nervioso central. Si bien es cierto la mayor indicación de este tipo de medicamentos ha sido por trastornos del ritmo se encuentra que el hecho de haber iniciado AVK por esta razón incrementa el riesgo de hemorragia en un 9.78% Se realizó manejo con antagonistas de vitamina K, plasma fresco congelado y cristaloides a todos los pacientes, solo la mitad requirió aminas, un tercio se complicó con neumonía nosocomial y más de la mitad tuvieron estancias prolongadas |
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