Factores de riesgo asociados a las Relaparotomías en pacientes del Servicio de Cirugía General del Hospital Alemán Nicaragüense durante el período del 1ero de Enero de 2014 al 31 de Diciembre del 2017
El objetivo de este estudio fue conocer cuáles son factores de riesgo asociados a las re laparotomías en pacientes del servicio de cirugía general del hospital alemán nicaragüense durante el periodo del 1ro de enero de 2014 al 31 de diciembre del 2017 Se realizó un estudio descriptivo de corte trans...
| Autor Principal: | Giusto Largaespada, Johnny Ramón |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2018
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/10468/ http://repositorio.unan.edu.ni/10468/1/99363.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/10468/2/cc.jpg |
| Sumario: |
El objetivo de este estudio fue conocer cuáles son factores de riesgo asociados a las re laparotomías en pacientes del servicio de cirugía general del hospital alemán nicaragüense durante el periodo del 1ro de enero de 2014 al 31 de diciembre del 2017 Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en la población antes descrita, con una muestra no probabilística por conveniencia, se revisó de forma sistemática 93 expedientes médicos. De los 93 pacientes estudiados, la mayoría fueron mayores de 55 años y menores de 34 años, predominando las mujeres, con educación primaria y secundaria. Los antecedentes patológicos personales y familiares más importantes fueron la hipertensión arterial, diabetes mellitus, neoplasia, desnutrición, e intervenciones abdominales previas. El tabaquismo y alcoholismo predomino en los pacientes reintervenidos. La mayoría de las laparotomías iniciales fueron procedimientos de emergencia operados por médicos residentes cuya duración fue mayor a 1h, cuyos diagnósticos más comunes incluyeron la apendicitis aguda, colecistitis, herida por arma blanca en abdomen, obstrucción intestinal, hernia estrangulada, neoplasia de colon, y trauma cerrado de abdomen. Los hallazgos más comunes en las relaparotomías fueron la colección intrabdominal, el síndrome adherencial, la evisceración, la peritonitis, la fuga de anastomosis intestinal, las lesiones inadvertidas, la dehiscencia y la infección de la herida quirúrgica, así como la fuga biliar. La mortalidad fue baja. Se realizaron recomendaciones a diferentes niveles MINSA, UNAN-Managua, y Hospital Alemán Nicaragüense, con el objetivo de mejorar la capacitación de los médicos residentes en la identificación de los pacientes en riesgo de re-laparotomía para aplicar las mejores prácticas quirúrgicas que reduzcan este riesgo, como el adecuado lavado de la cavidad, la manipulación mínima de los tejidos, la adecuada apertura y cierre de la cavidad abdominal |
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