Factores de riesgo asociados a Retinopatía del Prematuro en Recién Nacidos atendidos en el Servicio de Neonatología del Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera "La Mascota", Enero 2015 a Abril 2018
Con el propósito de evaluar los factores de riesgo asociados a retinopatía del prematuro en recién nacidos atendidos en el Servicio de Neonatología del Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera “La Mascota”, entre Enero del 2015 y abril 2018, se llevó a cabo un estudio caso control retrospectivo, rev...
| Autor Principal: | Rojas, Alba Lucía |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2018
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/10309/ http://repositorio.unan.edu.ni/10309/1/99228.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/10309/2/cc.jpg |
| Sumario: |
Con el propósito de evaluar los factores de riesgo asociados a retinopatía del prematuro en recién nacidos atendidos en el Servicio de Neonatología del Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera “La Mascota”, entre Enero del 2015 y abril 2018, se llevó a cabo un estudio caso control retrospectivo, revisando los expedientes clínicos de 60 recién nacidos con ROP (casos) y 120 recién nacidos sin ROP (controles). El tamaño de la muestra fue determinado con una precisión del 95%, un poder estadístico del 80% y una razón de 2 controles por caso. Se analizaron características relacionadas con la madre, factores propios del recién nacido, morbilidad del recién nacidos y factores relacionados con el manejo. Se llevó a cabo un análisis uni y bivariado, aplicando la prueba de chi cuadrado o la prueba exacta de Fisher cuando correspondió, por otro lado se estimaron OR no ajustados o crudos y OR ajustados a través de regresión logística no condicional (multivariada) incluyendo en el modelo inicial todas la variables que resultaron significativas en el análisis bivariado y en el modelo de regresión final solo las variables que resultaron significativas en el análisis multivariado. Todos los análisis se llevaron a cabo con el programa SPSS 23.0. Dentro de los factores maternos que incrementaron el riesgo de forma significativa solamente fue el no uso de glucocorticoides materno antenatal. En cuanto a los factores del recién nacido fueron la edad gestacional, el peso al nacer entre menor edad gestacional y menor pesos mayor riesgo de desarrollar retinopatía del prematuro, sin embargo se demostró la presencia de ROP en recién nacidos pretérmino mayores (32-36 6/7), otros factores asociados fueron el APGAR al 1 y 5 minutos menor de 7 y la vía de nacimiento vaginal. Las morbilidades del RN que incrementaron de forma significativa el riesgo de retinopatía fueron la neumonía congénita, la sepsis tardía, SDR, los episodios de apnea, la presencia de hiperbilirrubinemia y la anemia. Los factores relacionados con la terapéutica que incrementaron el riesgo de retinopatía fueron la administración prolongada de oxígenos (> de 7 días) en cualquiera de sus modalidades, aplicación de surfactantes y la aplicación de fototerapia. Al llevar a cabo el análisis de regresión logística multivariada los factores independientes que incrementaron el riesgo con mayor fuerza de asociación, ajustados o controlados por potenciales factores de confusión o variables fueron: la vía de nacimiento vaginal (OR 2.8), edad gestacional <32 semanas de gestación (OR 5); uso prolongado de oxigenoterapia >de 7 días (OR 3); y la administración de surfactante (OR 3.8) |
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