Factores pronósticos presentes en la mortalidad de pacientes Cirróticos con Sangrado de Tubo Digestivo alto de Etiología Variceal en el Hospital Alemán Nicaragüense Enero a Diciembre de 2017
La hemorragia por rotura de várices esofágicas es una complicación frecuente y grave de los pacientes con cirrosis hepática e hipertensión portal. En el año 2014, en un hospital de Nicaragua se registró que el 8.3% de pacientes fallecidos fue por sangrado de tubo digestivo en pacientes cirróticos, c...
| Autor Principal: | Céspedes Saballos, Yelba Guadalupe |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2018
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/10252/ http://repositorio.unan.edu.ni/10252/1/99344.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/10252/2/cc.jpg |
| Sumario: |
La hemorragia por rotura de várices esofágicas es una complicación frecuente y grave de los pacientes con cirrosis hepática e hipertensión portal. En el año 2014, en un hospital de Nicaragua se registró que el 8.3% de pacientes fallecidos fue por sangrado de tubo digestivo en pacientes cirróticos, cifra que sigue en aumento, es por ello que con el objetivo de evaluar los factores pronósticos presentes en la mortalidad de los pacientes cirróticos con sangrado de tubo digestivo alto variceal atendidos en el Hospital Alemán Nicaragüense Enero a Diciembre 2017, se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transversal, donde la muestra fue igual al universo.
Los principales resultados revelaron que en general eran del sexo masculino, tenían entre 51-60 años, la mayoría tenían historia previa de sangrado por várices esofágicas, eran alcohólicos, llegaron a la unidad presentando hematemesis y melena con valores de hemoglobina <7g/dl en el 52.6%, BUN>20mg/dl, bilirrubina total >2mg/dl, creatinina >1.5mg/dl. La principal complicación fue encefalopatía hepática en el 84.2%. Los índices pronósticos utilizados fueron el Child Pugh y el MELD encontrándose que a mayor puntación de estos scores mayor fue la mortalidad. El tiempo desde su ingreso hasta la realización de endoscopia fue >72 horas, total de hospitalización fue de 1 a 5 días. En conclusión se encontró que los factores presentes de mayor importancia en la mortalidad de estos pacientes fueron índices pronósticos Child Pugh clase C y MELD >18 puntos, creatinina >1.5 BUN >20mg/dl, HB<7gr/dl, albúmina < 3mg/dl.
Palabras claves: mortalidad, cirrosis hepática y varices esofágicas y gástricas (DeCS) |
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