Factores asociados a la resecabilidad del cáncer gastrico
En el manejo del paciente con cáncer gástrico, a pesar de la ausencia de signos de inoperabilidad, (presencia de metástasis a distancia, presencia de ascitis, adenopatías a distancia (Ganglios de Virchow, Irish, Hermana Mary Joseph, Anaquel de Blumer, etc.), Status Perfomace bajo (Karnofsky) y/o pre...
| Autor Principal: | Mazariegos López, Orlando Antonio |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español |
| Publicado: |
2015
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://www.repositorio.usac.edu.gt/7347/ http://www.repositorio.usac.edu.gt/7347/ http://www.repositorio.usac.edu.gt/7347/1/Orlando%20Antonio%20Mazariegos%20L%C3%B3pez.pdf |
| Sumario: |
En el manejo del paciente con cáncer gástrico, a pesar de la ausencia de signos de inoperabilidad, (presencia de metástasis a distancia, presencia de ascitis, adenopatías a distancia (Ganglios de Virchow, Irish, Hermana Mary Joseph, Anaquel de Blumer, etc.), Status Perfomace bajo (Karnofsky) y/o presencia de comorbilidades asociadas), aún el 50% de los pacientes llevados a sala de operaciones con intento quirúrgico resectivo, resultan ser lesiones irresecables. No existe hasta el momento un instrumento que pueda identificar preoperatoriamente que pacientes tendrán menos probabilidad de ser resecables. Conocer las características clínico - patológicas, estudios de laboratorio y estudios de imágenes preoperatorios, que nos ayuden a identificar (preoperatoriamente) de una forma más precisa a los pacientes que no serán resecables para ofrecerles un tratamiento neo adyuvante y/o paliativo y evitarles la morbilidad de una laparotomía innecesaria. Se analizaron 116 casos de pacientes con cáncer gástrico que fueron llevados a sala de operaciones. Cincuenta y cuatro casos fueron irresecables (46.55%) y sesenta y dos resecables (53.45%). No se encontraron diferencias entre ambos grupos en cuanto a los hallazgos endoscópicos, presencia de enfermedades asociadas, grado de funcionalidad en base a la escala de Karnofsky y pérdida de peso. Sin embargo, se encontró diferencia estadísticamente significativa en cuanto a presencia de hipo - proteinemia, hipoalbuminemia, anemia, localización de la lesión, histología del tumor y hallazgos en tomografía. Proponemos que se tomen en cuenta estos factores como probables predictores de irresecabilidad, al momento de evaluar si un paciente con cáncer gástrico debe ser llevado a laparotomía... |
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