Abordaje diagnóstico y terapéutico de la Coledocolitiasis en pacientes atendidos en el Servicio de Cirugía General del Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez, 2016-2017
Con el propósito de describir el abordaje diagnóstico y terapéutico de la coledocolitiasis en pacientes atendidos en el servicio de cirugía general del hospital escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez, entre el 2016 y el 2017, se revisó el expediente clínico de 76 casos seleccionados aleatoriamente....
| Autor Principal: | Romero, Emerson |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2018
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/9222/ http://repositorio.unan.edu.ni/9222/1/98870.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/9222/2/cc.jpg |
| Sumario: |
Con el propósito de describir el abordaje diagnóstico y terapéutico de la coledocolitiasis en pacientes atendidos en el servicio de cirugía general del hospital escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez, entre el 2016 y el 2017, se revisó el expediente clínico de 76 casos seleccionados aleatoriamente. Encontrándose los siguientes hallazgos: El diagnóstico de Coledocolitiasis a nivel del servicio se basa en las manifestaciones clínicas apoyado en los hallazgos ecográficos y los resultados del análisis del perfil hepático. El apoyo de pruebas especiales con CPRE diagnóstica, endoscopía intraoperatoria diagnóstica, resonancia magnética entre otros son muy pocos frecuentes. Los pacientes se caracterizaron por ser de alto riesgo según los criterios de la “Evaluación del riesgo basado en síntomas, serología y ultrasonido” (Predictores de la Soc. Americana de Endoscopía) con un 94.7. Sin embargo un 5.2% tenia criterios de bajo riesgo, y aun asi fue intervenido. El tipo de intervención más frecuente fue la cirugía convencional con un 42%, seguido de cirugía laparoscópica (un solo tiempo) con un 32% y en un 23.7 se realizó CPRE-Terapéutica. La tasa de cálculo residual fue de 14.5%, de forma global observándose diferencias según tipo de intervención. La cirugía convencial presenta la mayor de cálculos residuales. La tasa de complicaciones observada se corresponde con la literatura. Las complicaciones mas graves fueron la pancreatitis asociada a CPRE terapéutica De forma general solo se presentaron 5 complicaciones asociadas a CPRE (pancreatitis; 38.9%) y 5 complicaciones asociadas a cirugía convencional (infección de la herida operatoria; 15%) |
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