Características clínico-patológicas del adenocarcinoma gástrico en el servicio de patología en el Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez del Enero 2012 hasta Diciembre 2014
Con el fin de establecer la correlación clínica - histopatológica de los adenocarcinomas gástricos diagnosticados en el Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez, se realizó un estudio en el periodo comprendido desde enero 2012 a diciembre 2014, se recopilaron un total de 85 especímenes produc...
| Autor Principal: | Ruíz Almanza, Daniel |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2015
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/6517/ http://repositorio.unan.edu.ni/6517/1/19284.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/6517/2/cc.jpg |
| Sumario: |
Con el fin de establecer la correlación clínica - histopatológica de los adenocarcinomas gástricos diagnosticados en el Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez, se realizó un estudio en el periodo comprendido desde enero 2012 a diciembre 2014, se recopilaron un total de 85 especímenes producto de gastrectomías total o subtotal, de estos se excluyeron 31especimenes: 6 por a TGIS, 6 por adenocarcinomas de la unión gastroesofágica, 4 por carcinoma y tumores neuroendocrinos, 2 linfomas, 1 por leiomiosarcoma, 3 por metástasis, 1 por hemangiomas cavernosos, 5 por ulceración, 2 por gastritis y 2 por haber recibido quimioterapia previa. Se encontró que 54 casos de adenocarcinomas gástricos cumplieron con los criterios de inclusión.
De dicha revisión se obtuvieron los siguientes resultados:
La edad que prevaleció fue en menores de 65 años, con un 55.8%, un porcentaje casi igual a los mayores de 65 años a pesar que la población general es menor.
El sexo prevalente fue el sexo femenino representa el 61.5%
El procedimiento más realizado fue la gastrectomía subtotal distal que represento el 67.1%, seguido por la gastrectomía total que fue el 30.8%.
La mayoría tenían una clasificación macroscópica avanzada de Borrmann 4 y 3, con un 28.8 y 30.8% respectivamente.
La localización más frecuente del adenocarcinoma en el espécimen fue el antro y piloro con un 67.3%, seguido por el cuerpo en un 21.2%.
En general el tamaño tumoral fue más de 5 cm en un 73.2 %.
En las características histológicas el subtipo prevalente fue el intestinal según la clasificación de Laurens en un 48.1%, solo 5.8% mixtos y el 46.2% fueron difusos.
Según clasificación de la OMS los más prevalentes fueron el tubular y el con células anillo de sello (25 y 18 casos respectivamente) seguido con el pobremente cohesivo que no poseía células anillo de sello y no era mucinosos que fueron 5 casos.
“Características clínico-patológicas del adenocarcinoma gástrico en el servicio de El grado histológico que prevaleció fue el grado 3 en un 59.6%, en un 34.6% el grado 2 y el restante fueron grado 1.
En cuanto a márgenes quirúrgicos se encontró que el 13.5% estaba comprometido el margen proximal o distal, el resto que era la mayoría el margen estaba libre, sin embargo en margen radial estaba afectado en un 42.3%.
Un 50% presentaban invasión linfática, 46.2% invasión vascular, y 30.8% invasión perineural.
El 73.1% de los casos invadía hasta la serosa y el 15.4% hasta la muscular, solo un 9.6% llegaban hasta la muscularis mucosae.
En cuanto a la afección a ganglios linfático en un 51.9% había afectación de más de 7 ganglios, 17.3% se afectaba de 1 a 3 e igual porcentaje afectaba de 3 a 6 ganglios.
Se encontró gastritis en 26.9% y metaplasia intestinal en 40.4%, se reportó displasia solo en 3.8%.
Se reportó metástasis en un 19.2% en los expedientes encontrados.
La mayoría de los pacientes se encontraba en estadio III, (40.4%), solo 17.3% en estadio IV, y el 23.1% se desconocía si ya poseían metástasis. |
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