Complicaciones más frecuentes de bloqueo epidural y la eficacia sobre el manejo en los pacientes atendidos en el servicio de anestesiología en el Hospital Militar Escuela Alejandro Dávila Bolaños en el período Agosto 2015 Enero 2016
La anestesiología ha venido evolucionando teniendo mucho impacto en el campo médico quirúrgico; El bloqueo epidural es uno de los procedimientos más útiles y versátiles permitiendo al médico proporcionar adecuada analgesia y anestesia en los diferentes procedimientos quirúrgicos; muchos estudios han...
| Autor Principal: | Pravia Castillo, Mileyda Elizabeth |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2016
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/2990/ http://repositorio.unan.edu.ni/2990/1/16208.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/2990/7/88x31_cc.png |
| Sumario: |
La anestesiología ha venido evolucionando teniendo mucho impacto en el campo médico quirúrgico; El bloqueo epidural es uno de los procedimientos más útiles y versátiles permitiendo al médico proporcionar adecuada analgesia y anestesia en los diferentes procedimientos quirúrgicos; muchos estudios han demostrado los beneficios del bloqueo epidural. Este estudio es descriptivo corte transversal prolectivo; se realizó para conocer las complicaciones más frecuentes del bloqueo epidural y la eficacia del manejo, a todos los pacientes que se complican con la anestesia regional; se plantearon los siguientes objetivo específicos; las características clínicas generales de la población en estudio, las complicaciones más frecuentes y como tercer objetivo el manejo de cada una de las complicaciones que se presentaron. Utilizamos hojas de anestesia, la clínica de cada paciente y observación directa de los bloqueos. El universo fue de 1560 pacientes de los cuales obtuvimos una muestra de 60 pacientes en 6 meses, se incluyeron todos los pacientes que tuvieron complicación durante el procedimiento anestésico, para cirugías programadas o de emergencia, en los cuales se les aplico anestesia tanto por residentes como médicos de bases.
La edad promedio según Mediana 35 con un intervalo intercuartilar de 28 a 50 años, cabe descartar que la población relativamente adulta, predominó el sexo femenino 35 casos, siendo el 18.3% cesárea, nuestra población se encontraron como la comorbilidad más frecuentes de Diabetes Mellitus seguida por la HAS y Obesidad. Según las cirugías ubicadas por zonas, la más frecuente es la de miembros inferiores, por el riesgo laboral, que existe mayor incidencias de fracturas de miembros inferiores. Dentro de las complicaciones más frecuentes de acuerdo a la técnica fue la posición de la aguja y la canalización de los vasos, seguidas por la rotura de duramadre, su principal presentación clínica fue en bloqueos subaracnoideo lo que se planteó que fueron roturas inadvertidas de duramadre, otras de las complicaciones que tuvo mayor frecuencia fue el boqueo fallido siendo su principal manifestación la localización incorrecta de anestésicos locales. Durante nuestro trabajo se logró identificar que en todas las roturas de duramadre se colocó parche hemático, aunque no tuviera cefalea postpunción, respecto al bloqueo subaracnoideo la anestesia general fue el manejo que se le brindo, al igual para el bloqueo fallido, referente al manejo por intoxicaciones fueron pocos casos todos fueron manejados con propofol sin importar la magnitud de la intoxicación, |
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