Indice de choque, lactatemia y déficit de base como predictores de transfusión masiva en pacientes con choque hemorrágico en el Hospital “ Fernando Vélez Paíz”, Enero 2018-Diciembre 2020
El objetivo de este estudio fue analizar la utilidad del índice de choque, déficit de base y lactatemia como predictores de transfusiones masivas y mortalidad hospitalaria en los pacientes ingresados con el diagnóstico de choque hipovolémico en el servicio de Cuidados Intensivos del Hospital “Dr. Fe...
| Autor Principal: | Téllez Centeno, Enrique |
|---|---|
| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2021
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/16797/ http://repositorio.unan.edu.ni/16797/3/16797.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/16797/2/cc.jpg |
| Sumario: |
El objetivo de este estudio fue analizar la utilidad del índice de choque, déficit de base y lactatemia como predictores de transfusiones masivas y mortalidad hospitalaria en los pacientes ingresados con el diagnóstico de choque hipovolémico en el servicio de Cuidados Intensivos del Hospital “Dr. Fernando Vélez Paiz. Métodos: Se realizó un estudio de exactitud diagnóstica utilizando un diseño transversal con 62 pacientes ingresados en Cuidados Intensivos del Hospital Occidental de Managua, Nicaragua. En base a la información contenida en los expedientes, se realizó una descripción de las variables sociodemográficas, del índice de choque, lactato en sangre y déficit de base. La capacidad predictiva de las pruebas antes citadas fue analizada mediante curvas ROC (punto de corte y área bajo la curva), sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. Resultados: En general predominó el choque obstétrico (58.1%), solo un 5% de los pacientes presentaron choque grado IV con pérdidas de más del 40% del volumen sanguíneo, un 12.9% presentaron falla orgánica múltiple y requirieron el uso de ventilador y un 29% requirió el uso de aminas vasopresoras. El déficit de base presentó la mejor capacidad predictiva para la transfusión masiva (95% según área bajo la curva), con un óptimo punto de corte en -8.4 mmol/L y el lactato en sangre presentó la mejor capacidad predictiva para mortalidad (83% según área bajo la curva) con un óptimo punto de corte en 7.6 mmol/L. Conclusión: En los pacientes ingresados en el Servicio de Cuidados Intensivos del Hospital Fernando Vélez Paiz el choque por hemorragia masiva y elevada mortalidad se asocian a niveles elevados de lactatemia, déficit de base e índice de choque, siendo el mejor predictor de la hemorragia masiva el déficit de base y el mejor predictor de la mortalidad el nivel de lactato en sangre.Palabras claves: Choque hemorrágico, índice de choque, lactatemia, déficit de base, hemorragia masiva, mortalidad |
|---|