Índice de Shock como predictor de requerimiento transfusional en pacientes con hemorragia post parto atendidas en el servicio de ginecología y obstetricia del Hospital Alemán Nicaragüense, junio-noviembre 2019
Objetivo: Analizar la utilidad clínica del índice de choque como predictor de requerimiento transfusional en pacientes con hemorragia post parto atendidas en el servicio de ginecología y obstetricia del Hospital Alemán Nicaragüense, junio- noviembre 2019 Diseño metodológico: Se realizó un estudio ob...
| Autor Principal: | Poveda Poveda, Armando José |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2021
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/16333/ http://repositorio.unan.edu.ni/16333/1/16333.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/16333/2/cc.jpg |
| Sumario: |
Objetivo: Analizar la utilidad clínica del índice de choque como predictor de requerimiento transfusional en pacientes con hemorragia post parto atendidas en el servicio de ginecología y obstetricia del Hospital Alemán Nicaragüense, junio- noviembre 2019 Diseño metodológico: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, correlacional de corte transversal. donde se revisaron 50 expedientes clínicos de pacientes con hemorragia obstétrica. El universo estuvo constituido por 50 pacientes, los que se tomaron como muestra por conveniencia del estudio, la técnica de recolección fue análisis documental, se aplicó la prueba de correlación de chi cuadrado de Pearson, para establecer la relación de dependencia entre el requerimiento transfusional versus índice de choque. Resultados El 48.0% (n=24) de la población se encontró que tenía 21- 31 años, una edad promedio de 23.40. el 88.0% (n=44) procedía del área urbana, el 82.0%(n=41) se encontraba acompañada, la mayoría de los casos no tenían ninguna comorbilidad asociada en el 88,0%(n=29) seguido por el 20,0%(n=10) que tenía preeclampsia grave. en su mayoría los siguientes antecedentes: Gesta 52.0%(n=26) eran primigestas, Vía de finalización Vaginal el 56.0%(n=58) y el 76.0%(n=38) de las pacientes no tenía antecedente de cesárea.80%(n=40) tenía alteración del IMC. La causa de la hemorragia se debió a alteraciones del tono debidas a atonía uterina no corregida en 76.0%(n=38) .La Biometría Hemática Completa (BHC) realizada durante el ingreso de las pacientes a la unidad hospitalaria se constató en 48 expedientes clínicos, se evidencio que el promedio del valor de Hemoglobina (Hg) al ingreso de 11.8276 gr/dL, BHC perievento hemorrágico (se realizó a todas las pacientes), se registró una disminución de los valores de la BHC evidenciándose un promedio de Hg de 10.0114 gr/dL, se clasifico la hemorragia post parto como moderada en un 40.0%(n=20), se estimó una perdida hemática de 600-1000ml en un 46.0%(n=23), Se evidencio que en pacientes con perdida hemática mayor de1700ml (X2 corregida p= 0,05) El índice de choque mayor de 0.9 es útil para predecir los requerimientos transfusionales. No se obtuvo un valor estadísticamente significativo para perdidas hemáticas menores de 1700ml. La mayoría de las pacientes no se complicaron en un 50.0%(n=25) seguido por el 18.0%(n=9) que se complicó con choque hipovolémico grado III, Conclusiones: Las pacientes con alteración IMC, primigestas, con trastornos hipertensivos y perdidas hemáticas mayores de 1700ml tiene mayor probabilidad de sufrir hemorragia post parto dentro de las primeras 24 horas, el cálculo de índice de choque antes y durante el evento resulta ser útil para estimar la necesidad de transfundir a estas pacientes. Palabras clave: epidemiologia de la hemorragia post parto, índice de choque, complicaciones de la hemorragia post parto |
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