Comportamiento clínico del Dengue y los factores de riesgo predictivos para sus formas graves en pacientes pediátricos manejados en el Hospital Alemán Nicaragüense, Managua. Enero 2018 a Diciembre 2019
Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y analítico, de casos y controles con el objetivo de analizar el comportamiento clínico del dengue y los factores de riesgo clínicos y de laboratorio que puedan predecir la evolución a dengue grave en pacientes pediátricos manejados en el hospital A...
| Autor Principal: | García Alemán, Jaime Wuillmor |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2021
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/15914/ http://repositorio.unan.edu.ni/15914/1/15914.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/15914/2/cc.jpg |
| Sumario: |
Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y analítico, de casos y controles con el objetivo de analizar el comportamiento clínico del dengue y los factores de riesgo clínicos y de laboratorio que puedan predecir la evolución a dengue grave en pacientes pediátricos manejados en el hospital Alemán Nicaragüense, en el período 2018 a 2019. El total de la muestra fue de 106 niños con las tres formas clínicas de dengue sin signos de alarma (18%), dengue con signos de alarma (64%).y dengue grave (24%). Los niños con las dos primeras formas clínicas conformaron el grupo control y el grupo de casos fue conformado por el grupo de dengue grave. Entre los resultados se observó que tanto los varones como las mujeres presentaron el mismo porcentaje con una relación 1:1. La edad más frecuente del estudio fue la edad escolar de 6 a 10 años (47%). La cuarta parte de los niños se encontraban en el rango de 1 a 5 años. La mitad de los niños fueron referidos de unidades de atención primaria, la mayoría con signos de alarma o con dengue grave. La mayoría de los niños acudieron a la unidad de salud entre el día tercero a quinto de iniciado los síntomas. Al igual que la mayoría de casos con dengue grave. Solo la minoría acudieron al quinto o más días de iniciado los síntomas. La fiebre, cefalea, mialgias, artralgias, pérdida del apetito fueron los síntomas que con más frecuencia se reportaron en el estudio independiente de las formas clínicas del dengue. Sin embargo, el dolor abdominal, náuseas y vómitos fueron característicos en el dengue con signos de alarma y dengue grave. Así también los signos de fuga capilar como derrame pleural, ascitis, líquido en el espacio de Morrison y edema vesicular fueron signos que se presentaron en niños con dengue con signos de alarma y dengue grave. La edad entre 6 a 10 años, fue un factor de riesgo significativo para el curso a dengue grave. En cuanto a los factores de riesgo clínicos y de laboratorio con carácter predictivo se observó que el dolor retro ocular, la duración prolongada del dolor abdominal o asociada a vómitos y la fuga capilar fueron los principales factores predictivos para dengue grave. Así también la plaquetopenia en parámetros menores de 50 mil, el hematocrito mayor de 40% ambos al ingreso, el descenso rápido concomitando con el incremento progresivo en al menos dos valores y transaminasas en rangos mayores de 1000 UL son factores predictivos a dengue grave con significancia estadística. La mayoría de los niños evolucionaron a la mejoría en los primeros 7 días de la enfermedad con egreso después de 4 a 5 días de estancia hospitalaria. En los casos de dengue grave la duración de la enfermedad fue mayor de 7 días al igual que la estancia hospitalaria. La mitad de los casos de dengue se asoció a neumonía. Se presentó un caso de muerte en el rango de edad de mayor riesgo debido a las complicaciones de la enfermedad |
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