Eficacia del ketorolaco frente al Dexketoprofeno en analgesia preventiva para colecistectomía laparoscópica bajo anestesia general en el Hospital Antonio Lenin Fonseca en el periodo octubre-noviembre 2019

El presente trabajo de investigación se realizó en el servicio de cirugía general en el Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca, en la ciudad de Managua, Nicaragua. En un periodo comprendido Octubre a Noviembre 2019. El objetivo de este trabajo es valorar la analgesia preventiva para el manejo del do...

Full description

Main Authors: Arnuero Toledo, Kristhel de los Ángeles, Gómez Duarte, Amanda Kirenia
Format: Tesis
Language: Español
Español
Published: 2020
Subjects:
Online Access: http://repositorio.unan.edu.ni/15205/
http://repositorio.unan.edu.ni/15205/1/15205.pdf
http://repositorio.unan.edu.ni/15205/2/cc.jpg
Summary: El presente trabajo de investigación se realizó en el servicio de cirugía general en el Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca, en la ciudad de Managua, Nicaragua. En un periodo comprendido Octubre a Noviembre 2019. El objetivo de este trabajo es valorar la analgesia preventiva para el manejo del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica. Su importancia es disminuir el trauma del paciente por la cirugía, además de las complicaciones postoperatorias que esta produce, contribuyendo a la estabilidad hemodinámica y psicológica, aplicando para ello la escala visual análoga dentro de las 8 horas postquirúrgicas, para identificar el grado de dolor valoraremos el comportamiento del dolor a través del reposo, inspiración profunda, deambulación del paciente y poder conocer las reacciones adversas de estos medicamentos, determinando de ser necesario el uso de una analgesia de rescate con morfina. Se evaluaron un total de 30 pacientes, los cuales fueron divididos en 2 grupos al azar: Grupo A: se le administro 60 mg de ketorolaco intravenoso (IV) después de la inducción anestésica y antes del estímulo quirúrgico; Grupo B: se le administro 50 mg de dexketoprofeno intravenoso (IV) después de la inducción anestésica y antes del estímulo quirúrgico. Los resultados obtenidos indicaron que el manejo del dolor postquirúrgico en relación ketorolaco frente al dexketoprofeno obtuvo un mejor resultado el dexketoprofeno en cuanto al alivio del dolor, cabe destacar que para este último se utilizó una menor dosis, sin embargo, no se debe utilizar en pacientes que presenten comorbilidades o que se presente algún evento propio de la cirugía, en las reacciones adversas medicamentosas la mayoria de los pacientes no presentaron ninguna reacción adversa, sin embargo en menor cantidad ambos tratamientos presentaron reacciones adversas dermatológicas (prurito), neurológicas (cefalea) y gastrointestinales entre ellas para keterolaco nauseas, gastritis y para el dexketoprofeno sensacion de llenura y colitis. Como conclusiones la mayoría de los pacientes son de sexo femenino, pertenecientes a la segunda edad de la vida, adultos maduros y con sobrepeso, el dexketoprofeno es mejor que el ketorolaco para el manejo del dolor postoperatorio, la analgesia de rescate fue menos necesaria en el grupo de dexketoprofeno, en la mayoría de los pacientes no se presentó ningún tipo de reacción adversa, las reacciones adversas gastrointestinales se presentaron por igual cantidad en los dos grupos, pero siendo más gastrolesivo el ketorolaco que el dexketoprofeno; nuestras recomendaciones son: instar a las autoridades del MINSA la inclusión del dexketoprofeno dentro de la lista básica de medicamentos como fármaco de elección para el tratamiento del dolor postquirúrgico y protocolizar la escala visual análoga del dolor en sala de recuperación.