Factores de riesgo de mortalidad por candidemia en recién nacidos ingresados a UTI neonatal, atendidos en el Hospital Manuel de Jesús Rivera la Mascota, entre el 1 de enero del 2015 y el 31 de diciembre del 2019
Con el propósito de conocer los factores de riesgo de mortalidad por candidemia en recién nacidos ingresados a UTI neonatal, atendidos en el Hospital Manuel de Jesús Rivera la Mascota, entre el 1 de enero del 2015 y el 31 de diciembre del 2019, se llevó a cabo un estudio caso control comparando 10 c...
| Autor Principal: | Jirón Ayerdis, Alejandra Yaoska |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2020
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/14875/ http://repositorio.unan.edu.ni/14875/1/14875.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/14875/2/cc.jpg |
| Sumario: |
Con el propósito de conocer los factores de riesgo de mortalidad por candidemia en recién nacidos ingresados a UTI neonatal, atendidos en el Hospital Manuel de Jesús Rivera la Mascota, entre el 1 de enero del 2015 y el 31 de diciembre del 2019, se llevó a cabo un estudio caso control comparando 10 casos de recién nacidos con candidiasis que fallecieron y 32 controles de recién nacidos con candidiadiasis que egresaron vivos. Se determinaron asociaciones entre variables con la prueba de Chi2 y T de Student y estimó la fuerza de asociación a través del cálculo de Odd Ratios (OR) por medio de regresión logística binaria. Los análisis se realizaron con el programa SPSS 24. 2. La tasa global de mortalidad asociada a Candidemia en los 5 años de estudio fue del 23.8%. Las tasas más altas se observaron en años 2016 con un 44.4% y 2019 con un 33%. La tasa de mortalidad asociada a candidemia por Candida famata fue del 10%, para Candida parapsilosis 30% y para Candida guillermondi fue del 60%. Para el resto de cepas no hubo mortalidad asociada. El aislamiento de Candida guillermondi incremento en casi 4 veces el riesgo de mortalidad (OR 3.8; IC95% 0.9 16.9). En cuanto a la resistencia en el grupo de casos (fallecidos), 20% era resistente a caspofungina y 70% resistente a la combinación anfotericina más fluconazol. En el grupo control, solo el 6.3% era resistente a fluconazol y el 9.4% era resistente a variconazol. La resistencia de la cepa de Candida a anti fúngico de primera línea incrementó en más de 100 veces el riesgo de mortalidad (OR 135; IC95% 10.9 1666.8). Los factores de la madre y del recién nacido que incrementaron el riesgo de mortalidad, en los pacientes en estudio fueron: edad materna mayo de 35 años (OR no estimable), edad gestacional al nacer (OR 6.4; IC95% 1.1 36.6), asfixia neonatal <32 SG (OR 3.9; IC95% 0.8 18), encefalopatía hipóxica isquémica (OR 10.1; IC95% 2 51), parálisis de Erb Duchenne (OR 13.3; IC95% 1.2 147.5), fibrosis quística (OR 5; IC95% 2.7 9.3) y hemorragia intraparenquimatosa (OR 5; IC95% 2.7 9.3). El no uso de sonda nasogástrica (OR 20.7; IC95% 2 218.7), ventilación mecánica (OR 6.2; IC95% 0.7 54.6), escleroedematoso (OR 6.4; IC95% 1.1 36.6), letargia (OR 20.7; IC95% 2 218.7), piel marmórea (OR 16.3; IC95% 3 90.4), séptico (OR 14.5; IC95% 2.6 82.3), PCR Elevada (OR 0.2; IC95% 0 1.5) y la presencia de anemia (OR 124; IC95% 9.9 1546). |
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