Calculadora Kaiser versus algoritmo convencional para estratificación del riesgo en el manejo inicial de la sospecha de sepsis neonatal temprana, en recién nacidos ingresados en el servicio de neonatología del Hospital Escuela Fernando Vélez Paiz, noviembre 2018–enero 2019
El ministerio de salud de Nicaragua en su guía clínica para atención del recién nacido desde el 2015 establece pautas diagnósticas y terapéuticas en la cual el 100 % de los recién nacidos con factores de riesgo maternos para sepsis temprana son expuestos a la realización de exámenes de laboratorios...
| Autor Principal: | Gutiérrez Vicente, María Alejandra |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2019
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/14636/ http://repositorio.unan.edu.ni/14636/1/14636.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/14636/2/cc.jpg |
| Sumario: |
El ministerio de salud de Nicaragua en su guía clínica para atención del recién nacido desde el 2015 establece pautas diagnósticas y terapéuticas en la cual el 100 % de los recién nacidos con factores de riesgo maternos para sepsis temprana son expuestos a la realización de exámenes de laboratorios y uso de antibiótico profiláctico. En la actualidad diversas guías de práctica clínicas y consensos internacionales han propuesto la inclusión de una calculadora de riesgo de sepsis tempana disponible en la nube y basada en datos objetivos, con el propósito de orientar el manejo, mejorar la certeza diagnostica y reducir la población de recién nacidos que requieren antibióticos. Es por eso que el presente estudio tuvo como objetivo comparar el uso de la calculadora kaiser versus el algoritmo convencional para estratificación del riesgo para el manejo inicial de la sospecha de sepsis neonatal temprana, en recién nacidos ingresados en el servicio en el servicio de neonatología del Hospital Escuela Fernando Vélez Paiz, de noviembre 2018 a enero del 2019. Para tal fin se llevó a cabo un ensayo clínico controlado aleatorizado, investigando a 100 pacientes, 50 se manejaron según las recomendaciones de la Calculadora de Kaiser y 50 pacientes manejados con él protocolo convencional. Los pacientes en estudio se caracterizaron por ser en su gran mayoría a término, con una proporción similar por sexo, con peso adecuado para la edad gestacional. Los factores de riesgo más prevalentes fueron ruptura prematura de membrana >18 horas, corioamiotis e IVU. La distribución de estas características fue similar entre el grupo de estudio y el grupo control. Al comparar el uso calculadora de riesgo versus el uso del algoritmo convencional, en relación uso innecesario de antibióticos, en los recién nacidos en estudio se observó que en el 80% de los casos se evitó el uso antibiótico, La ocurrencia de sepsis fue similar en ambos grupos, No hay casos de sepsis identificados con cultivo positivo, indicando que usar la calculadora no incrementó la ocurrencia de sepsis, ni de sus complicaciones. Por lo cual concluimos que el uso de la calculadora es seguro y podría reducir drásticamente el número de niños que requieren antibióticos al nacer, lo que lleva a una menor necesidad de monitoreo de laboratorio y la mejora de la administración de antimicrobianos. Recomendando su utilización en nuestra guía de atención al recién nacido |
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