Factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes sometidos a Ventilación Mecánica Invasiva en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Alemán Nicaragüense de Enero 2017 a Enero 2019
El objetivo fue analizar los factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes sometidos a Ventilación Mecánica Invasiva en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Alemán Nicaragüense de Enero 2017 a Enero 2019. Diseño: Se realizó un estudio observacional analítico de caso/co...
| Autor Principal: | López Martínez, Kevin |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2020
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/14255/ http://repositorio.unan.edu.ni/14255/12/14255.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/14255/13/cc.jpg |
| Sumario: |
El objetivo fue analizar los factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes sometidos a Ventilación Mecánica Invasiva en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Alemán Nicaragüense de Enero 2017 a Enero 2019.
Diseño: Se realizó un estudio observacional analítico de caso/control. El universo estuvo conformado por 206 pacientes ventilados artificialmente de manera invasiva en la UCIP del Hospital Alemán Nicaragüense en el periodo de estudio. Se realizó una muestra probabilística aleatoria simple, con una relación 2:1, obteniéndose una muestra de 108 con 36 casos y 72 controles. Resultados: Los factores principales asociados a mortalidad fueron el IO > 8 (OR 8.63, IC 95% 3.37-21.43, P 0.00000066) y la PaO2/FIO2 ≤ 200 (OR 10.5, IC 95% 4.11-26.79, P 0.00000009), el lactato > 2 mmol/L (OR 13.61, IC 95% 5.19-35.71, P 0.00000001), la base exceso > -5 mmol/L (OR 8.6, IC 95% 3.47-21.43, P 0.00000066), el balance acumulado ≥ 7 % (OR 10.16, IC 95% 4.01-25.7, P 0.00000007), el tiempo de inicio de conexión al ventilador > 2 horas (OR 10.16, IC 95% 4.01-25.7, P 0.00000007), la duración de la ventilación mecánica (OR 10.16, IC 95% 4.01-25.7, P 0.00000007), la alimentacion despues de 24 horas (OR 6.55, IC 95% 2.29-18.75, P 0.00006), la sedación prolongada > 5 días (OR 2.62, IC 95% 1.14-5.99, P 0.01), el uso de volumen tidal > 6 ml/kg (OR 9.19, IC 95% 3.19-26.41, P 0.00002), la hipercapnia permisiva > 60 mmHg (OR 13.40, IC 95% 4.98-36.01, P 0.00000001), la presion de distensión > 15 cmH2O (OR 10.06, IC 95% 3.81-26.52, P 0.00000001) y la presion meseta > 28 cmH2O (OR 12.42, IC 95% 4.78-32.25, P 0.00000002). Conclusiones: Los marcadores de severidad como lactato, base exceso y balance acumulado, el retraso de la conexión al ventilador ventilación prolongada así como el no cumplimiento de estrategias de ventilación protectora se asociaron a mayor mortalidad |
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