Clínica resultante al manejo quirúrgico de la estenosis degenerativa lumbar en paciente atendidos en la unidad de ortopedia-columna del Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca en el periodo comprendido enero 2018 a enero 2019
La enfermedad degenerativa de la columna vertebral es una entidad cuyo diagnóstico se ha incrementado en los actuales años y representa una parte importante de las actividades diarias de los cirujanos espinales. A pesar de que la estenosis lumbar degenerativa se ha convertido en la más frecuente ind...
| Autor Principal: | Ortega Sáenz, Katya Scarleth |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2019
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/13686/ http://repositorio.unan.edu.ni/13686/1/Katya%20Scarleth%20Ortega%20S%C3%A1enz.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/13686/2/cc.jpg |
| Sumario: |
La enfermedad degenerativa de la columna vertebral es una entidad cuyo diagnóstico se ha incrementado en los actuales años y representa una parte importante de las actividades diarias de los cirujanos espinales. A pesar de que la estenosis lumbar degenerativa se ha convertido en la más frecuente indicación de cirugía espinal en pacientes mayores de 65 años, existen considerables controversias acerca de su clasificación, diagnóstico y tratamiento, sobre todo en los pacientes de mayor edad donde las comorbilidades pueden incrementar los riesgos perioperatorios o ser predictores de un resultado malo.El presente estudio se realizó en la unidad de ortopedia del Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca en el periodo comprendido de enero del 2018 a enero 2019, es de tipo descriptivo, prospectivo, observacional, de corte transversal, se estudiaron los pacientes con diagnóstico de estenosis lumbar degenerativa que se diagnosticaron con resonancia magnética y que se les realizo manejo quirúrgico, en base a diferentes técnicas, se aplicaron escalas de dolor y limitación funcional ya validadas internacionalmente donde se evaluaba la condición pre y post quirúrgica de los pacientes.En relación a las características demográficas de interés se encontró que el sexo más afectado era el femenino, con una edad predominante de 51 a 60 años, lo que confirma la teoría de la afección lumbar degenerativa es más frecuente en pacientes de mayor edad; de escolaridad secundaria y procedencia urbana Con respecto a los hallazgos radiológicos en la resonancia magnética que llevaron al diagnóstico de estenosis lumbar degenerativa encontramos la presencia de estenosis lateral y central de igual porcentaje, con afectación en más de un nivel y de predominio secundaria. Encontramos que en el abordaje quirúrgico la técnica más utilizada en estos pacientes fue la instrumentación seguido del recalibraje, cabe destacar que los pacientes aun clasificaban el dolor como moderado en su post quirúrgico con dichas técnicas con incapacidad mínima. Al aplicar la escala análoga del dolor observamos que la mayoría de los pacientes presentaban dolor moderado prequirúrgico según escala EVA que mejoro a dolor leve en la mayoría de los pacientes el post operatorio. Al aplicar la escala de incapacidad funcional de Oswestry la mayoría tenían limitación funcional moderada pre quirúrgica que disminuyo a mínima post quirúrgico, en cuanto a la escala de Roland Morris observamos que la mayoría de los pacientes continuaban con incapacidad mínima pre y post quirúrgico. En relación a la edad y la escala analógica de dolor encontramos que de los pacientes afectados en el rango de edad más comprometidos eran los que oscilaban de 51 a 60 años, donde el dolor era predominantemente moderado, según Oswestry los pacientes que presentaban mayor limitación funcional eran los que se encontraban en este rango de edad al igual que los datos reportados por la escala de Roland Morris. Concluimos que la enfermedad degenerativa lumbar se encuentra en aumento en la medida que aumenta el promedio de vida y supervivencia de la población, causando incapacidad funcional por dolor y afectando la calidad de vida de quienes la padecen, el consenso en la técnica quirúrgica a implementar es cada vez más apremiante para lograr mejores resultados y disminuir la incapacidad funcional por dolor. |
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