Lactato sérico como marcador de hipoperfusión tisular en pacientes obstétricas y puérperas relacionado a mortalidad y evolución clínica en unidad de cuidados intensivos en el Hospital Alemán Nicaragüense en el periodo comprendido entre enero 2019-diciembre 2019

Con el objetivo de determinar la relación que existe entre el lactato sérico con la mortalidad y evolución clínica en pacientes obstétricas ingresadas en Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital Alemán Nicaragüense en el periodo enero de 2019 - Diciembre 2019. Se formuló un estudio descriptivo,...

Full description

Main Author: Ruiz Rivera, Marlon José
Format: Tesis
Language: Español
Español
Published: 2020
Subjects:
Online Access: http://repositorio.unan.edu.ni/13558/
http://repositorio.unan.edu.ni/13558/1/102083814.pdf
http://repositorio.unan.edu.ni/13558/2/cc.jpg
Summary: Con el objetivo de determinar la relación que existe entre el lactato sérico con la mortalidad y evolución clínica en pacientes obstétricas ingresadas en Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital Alemán Nicaragüense en el periodo enero de 2019 - Diciembre 2019. Se formuló un estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. La población objeto de estudio fue definida por todas las pacientes obstétricas y puérperas, ingresados en Unidad de Cuidados Intensivos de dicho hospital Ingresaron en el momento del estudio 86 pacientes. El rango de edad promedia fue 15-20 años. La principal causa de ingreso fueron los trastornos hipertensivos gestacionales. La mediana de estancia en UCI fue de 2 días. El 70.9% de las pacientes eran primigestas y más del 50% tenían más de 4 atenciones prenatales. El 83.7% ingresaron durante el puerperio. El lactato promedio fue de 3.26mmol/l. El 55.9% de las pacientes requirieron manejo intervencionista, siendo el principal transfusión de hemocomponentes existiendo vínculo con lactatos mayores a 2 mmol/l. las pacientes que ameritaron uso de vasoactivos y ventilación mecánica se asoció a valores de lactato mayor a 4mmol/l. Las principales complicaciones que se encontraron fueron choque hipovolémico predominando valores de lactato de 2-4 mmol/l en este grupo, seguido de hemorragia postparto donde hubo preponderancia de lactato mayor de 4 mmol/l. El 80.9% de las pacientes egresaron vivas y el 16% egresaron vivas con algún tipo de secuela, las cuales presentaban lactato de 2-4 mmol/l en su mayoría. La mortalidad fue de 3% de estas todas presentaban lactato mayor 4 mmol/l. Se concluye que en pacientes obstétricas y puérperas que presentan condiciones críticas, la hiperlactatemia mayor a 2 mmol/l se asocia a mayor necesidad de uso de vasopresores, soporte ventilatorio y a mortalidad. El lactato serico permite evaluar la severidad dela condición clínica.