Cumplimiento de llenado de las hojas de Historia Clínica Perinatal (HCP) de las pacientes atendidas en el Hospital Bertha Calderón Roque en el I Semestre 2012 y 2013

El objetivo del presente trabajo fue evaluar el cumplimiento del llenado de las Hojas de la Historia Clínica Perinatal (HCP) de las pacientes atendidas en el Hospital Bertha Calderón Roque, Managua en el I semestre del año 2012 y el I semestre del año 2013. El presente estudio es descriptivo y de co...

Full description

Main Authors: Hernández Pérez, Róger Rafael, Romero Ruíz, María José, Rosales Hernández, Cristian Enoel
Format: Tesis
Language: Español
Español
Published: 2015
Subjects:
Online Access: http://repositorio.unan.edu.ni/1354/
http://repositorio.unan.edu.ni/1354/1/56940.pdf
http://repositorio.unan.edu.ni/1354/7/88x31_cc.png
Summary: El objetivo del presente trabajo fue evaluar el cumplimiento del llenado de las Hojas de la Historia Clínica Perinatal (HCP) de las pacientes atendidas en el Hospital Bertha Calderón Roque, Managua en el I semestre del año 2012 y el I semestre del año 2013. El presente estudio es descriptivo y de corte transversal. El universo y la muestra lo constituyen 10,093 mujeres embarazadas registradas en el Sistema Informático Perinatal, SIP del Hospital Bertha Calderón Roque, en el periodo de estudio (5,134 en el primer semestre del 2012 y 4, 959 en el primer semestre del 2013) Para la obtención de la información se solicitó la base de datos del SIP, donde se registraron las Hojas de las Historias Clínicas Perinatales de las pacientes egresadas del servicio de maternidad en el periodo de estudio. Resultados: durante el 1er semestre de 2012 de 5134 HCP de 8 variables 3 clasifican con un buen llenado, 2 regular y 3 malas, donde la variable más llenada en este periodo fue datos del puerperio con 98.2% y la menos llenada fue gestación actual 42.6%, para el primer semestre de 2013 de 4959 HCP de las 8 variables 3 clasifican como buenas, 4 regular y 1 malas, donde la variable más llenada fue igualmente puerperio con 98.6% y la menos llenada fue igualmente gestación actual con 68.7%. Conclusiones. A nivel global la calidad del llenado de las HCPB en el I semestre del 2012 fue buena en más del 60.0% de los casos y en el mismo periodo 2013, mejoro a más del 70.0%. A nivel de los componentes de la HCPB, los que alcanzaron los mejores resultados fueron los de antecedentes y datos patronímicos, seguidos de los datos del parto aborto y recién nacidos en ambos semestres. Los peores resultados del llenado, fue para el componente de la gestación actual en el I semestre del 2012, aunque mejoro sustantivamente en el 2013. Se recomendó Instar al personal de salud a llenar completamente y a su debido momento la HCP, como estrategia importante para la posterior toma de decisiones de los otros facultativos que forman parte del equipo de salud