Abordaje diagnóstico y terapéutico del crup leve y moderado en niños y niñas menores de 5 años, en el área de emergencia del servicio de pediatría del Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños de noviembre del 2016 a noviembre del 2017

Con el propósito de evaluar el abordaje diagnóstico y terapéutico del crup leve y moderado en niños y niñas menores de 5 años, en el área de emergencia del servicio de pediatría del Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños que asistieron al Hospital de noviembre del 2016 a noviembre del...

Full description

Main Author: Rojas, Itzachelt Patricia
Format: Tesis
Language: Español
Español
Published: 2018
Subjects:
Online Access: http://repositorio.unan.edu.ni/12280/
http://repositorio.unan.edu.ni/12280/1/100787.pdf
http://repositorio.unan.edu.ni/12280/2/cc.jpg
Summary: Con el propósito de evaluar el abordaje diagnóstico y terapéutico del crup leve y moderado en niños y niñas menores de 5 años, en el área de emergencia del servicio de pediatría del Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños que asistieron al Hospital de noviembre del 2016 a noviembre del 2017, se llevó a cabo un estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Se revisó el expediente clínico de 102 casos pediátricos de crup. Entre los principales resultados se observó que en los casos en estudio predominó el Crup leve, lo que se corresponde con lo publicado en la literatura y la epidemiologia reportada en países como el nuestro, de la región latinoamericana. Sin embargo una proporción considerable de pacientes (segunda categoría en frecuencia) son clasificado con como crup pero sin severidad no especificada. La gran mayoría de casos fue tratado de forma similar independientemente de la categoría de severidad reportada, aplicando nebulizaciones con solución salina y adrenalina (de 1 a 3 dosis) y la administración de dexametasona intramuscular en una sola dosis. En poco pacientes se envió corticoides orales, ya sea administrado en el hospital o de forma ambulatoria de forma ambulatoria. Los resultados del estudio sugieren que la gran mayoría de pacientes se tratan igual debido que no son clasificados de forma adecuada, de modo que los casos de crup leve se tratan igual que el crup moderado. En los casos revisados no se hace referencia a la escala de severidad del crup del protocolo del MINSA ni a las recomendaciones internacionales. Se observó una muy baja correlación entre la clasificación de severidad reportada por el médico tratante y la escala de severidad del MINSA y la clasificación basada en los algoritmos internacionales. El número de dosis y la dosis por kg de peso administrada se corresponde en la gran mayoría de los casos con lo propuesto en los algoritmos internacionales y en los protocolos del MINSA. Sin embargo con respecto al uso de adrenalina en la mayoría de los casos no se cumple ni lo indicado en los protocolos del MINSA ni en lo propuesto en los algoritmos internacionales. En cuanto al cumplimiento de la pautas de tratamiento según las normas del MINSA hay un bajo cumplimiento de lo recomendado para crup leve, pero si es alto para crup moderado. Sin embargo el cumplimiento de las recomendaciones más recientes propuesta internacionalmente es muy bajo