Mortalidad hospitalaria y factores asociados en pacientes con hepatopatía crónica ingresados en el Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez Enero-Octubre 2018
Con el objetivo de conocer el comportamiento y factores asociados a morbimortalidad hospitalaria en pacientes con hepatopatía crónica en el Hospital Roberto Calderón Gutiérrez en el periodo enero-octubre 2018, se realizó un estudio observacional, casos y controles anidados en una cohorte retrospecti...
| Autor Principal: | Pineda Centeno, Luz María |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2019
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/12106/ http://repositorio.unan.edu.ni/12106/1/99457.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/12106/2/cc.jpg |
| Sumario: |
Con el objetivo de conocer el comportamiento y factores asociados a morbimortalidad hospitalaria en pacientes con hepatopatía crónica en el Hospital Roberto Calderón Gutiérrez en el periodo enero-octubre 2018, se realizó un estudio observacional, casos y controles anidados en una cohorte retrospectiva. Se incluyeron 101 pacientes, 60 vivos y 41 fallecidos.
Se realizaron medidas de frecuencia simple, media, desviación estándar, mínimo y máximo. Para determinar la relación en variables cuantitativas se utilizó prueba de T de Student, con variables cualitativas se utilizó prueba de chi cuadrado o exacta de Fisher. El valor de significancia estadística de p <0.05. Para determinar la fuerza de asociación se estimaron OR de prevalencia. Con su respectivo intervalo de confianza.
La mayoría de los pacientes eran del sexo masculino, con edad promedio 56 años, procedentes de Managua. La principal etiología la alcohólica. Los valores de leucocitos elevados se asocian a mayor mortalidad con una media 16,380 fallecidos vs 14,014 vivos (p 0.01), así como, tiempos de protrombina prolongados 25.8 segundos fallecidos vs 21.03 segundos en vivos (p0.004), y un INR 2.4 fallecidos vs 1.86 vivos (p 0.001). Se encontró que niveles más bajos de albumina se asocia a mayor mortalidad con una media de 2.29 g/dl en fallecidos vs 2.6 g/dl en vivos (p0.04). El uso de propanolol se presentó como factor protector ante mortalidad con OR 0.09 (IC 95% 0.03 - 0.28). Las complicaciones que se asocian a mayor mortalidad fueron ascitis, observándose 60% vivos vs 87% fallecidos con OR 4.8 (IC 95% 1.64-13.97), encefalopatía hepática 35% vivos vs 68.3% fallecidos con OR 4 (IC 95% 1.71-9.31) y hemorragia digestiva alta 45% vivos vs 61% fallecidos con OR 1.91 (IC 95% 0.85-4.28) aunque ésta última no significativa. Al evaluar reserva funcional se observó que los pacientes en categoría Child Pugh C 48.3% vivos vs 88.6% fallecidos, tenían hasta 8 veces más riesgo de muerte |
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