Mortalidad en pacientes tratados con ligaduras de várices gastro-esofágicas

La hemorragia por várices esofágicas es la más grave de todas las hemorragias digestivas altas. E l 25% fallecen antes que se diagnostique la hemorragia, un 40% antes del estudio endoscópico y 20% tras el tratamiento endoscópico. Describir la mortalidad de los pacientes a un año de la ligadura vía...

Full description

Main Author: Acabal Poroj, Ethel Celina
Format: Tesis
Language: Español
Published: 2015
Subjects:
Online Access: http://www.repositorio.usac.edu.gt/3967/
http://www.repositorio.usac.edu.gt/3967/1/MORTALIDAD%20EN%20PACIENTES%20TRATADOS%20CON%20LIGADURAS%20DE%20VARICES%20GASTO%20SOFAGICAS.pdf
Summary: La hemorragia por várices esofágicas es la más grave de todas las hemorragias digestivas altas. E l 25% fallecen antes que se diagnostique la hemorragia, un 40% antes del estudio endoscópico y 20% tras el tratamiento endoscópico. Describir la mortalidad de los pacientes a un año de la ligadura vía endoscópica de várices gastro-esofágicas. Los 66 pacientes a quienes se les realizó ligadura de várices esofágicas en el Hospital General San Juan de Dios. Se les dio seguimiento a los seis y doce meses después de ligadura de las várices esofágicas.La edad promedio fue 51 (±13) años, hombres 38 (58%), originarios del departamento de Guatemala 50 (76%), 12 (18%) eran analfabetas y escolaridad promedio de 3.75 (±2.3) años. Se ligaron paquetes de várices grandes mayores a 5 milímetros a 52 (79%) pacientes. Se controló el sangrado en 64 (97%). De acuerdo a la clasificación Child Pugh, 40 (60%) se encontraban con compromiso funcional significativo o enfermedad descompensada. Según la clasificación MELD, 42(63%) presentaban 19.6% de riesgo de mortalidad a 3 meses. La comorbilidad más observada fue alcoholismo en 38 (58%), la hemoglobina media fue 8.3g/dL, hematocrito medio 27%.Durante el año de observación 48 (73%) presentaron al menos un episodio de resangrado. La mortalidad total fue de 20 pacientes (30%). Al analizar las características con la mortalidad, se encontró posible asociación con la edad (p 0.03) , hipertensión arterial (OR 4.5, IC 95% 1.10-18.29) y el promedio de hematocrito (p 0 .04). La mortalidad fue del 30%.