Evaluar el estado de la densidad mineral ósea en pacientes afectados con artritis reumatoide.
Los pacientes con Artritis Reumatoide (AR) tienen una mayor frecuencia de osteoporosis, principalmente debido a la reabsorción ósea aumentada, al reducirse la actividad de la enfermedad se sugiere puede reducirse la remodelación ósea. Los corticosteroides se utilizan ampliamente en las condiciones...
| Autor Principal: | Román Trigueros, Raquel Abigail |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español |
| Publicado: |
2014
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://www.repositorio.usac.edu.gt/1747/ http://www.repositorio.usac.edu.gt/1747/1/05_9358.pdf |
| Sumario: |
Los pacientes con Artritis Reumatoide (AR) tienen una mayor frecuencia de osteoporosis, principalmente debido a la reabsorción ósea aumentada, al reducirse la actividad de la
enfermedad se sugiere puede reducirse la remodelación ósea. Los corticosteroides se utilizan ampliamente en las condiciones inflamatorias autoinmunes como AR, como un agente inmunosupresor para tratamiento debido a que permite una rápido control del proceso inflamatorio, dado que esta entidad patológica tiene graves complicaciones asociadas en relación con osteoporosis, trastornos en la mineralización y formación ósea disminuida. Sin embargo, el tratamiento mismo con estos agentes en dosis altas han demostrado como efecto secundario alteración en remodelación ósea, por lo tanto, en el presente estudio se trató de evaluar el o los efectos de la baja dosis de esteroides en la remodelación ósea de pacientes con AR medida por densitometría mineral ósea de cadera y columna en pacientes que asistieron a la consulta externa Hospital General San Juan de Dios durante el año 2011-2012. En resumen, estos datos demuestran que la dosis de esteroides menores a 20 mgs al día que suele ser la recomendada según expertos, puede ser un factor protector para evitar osteoporosis y no la causa de la misma. El proceso que determina la pérdida de densidad mineral ósea en artritis reumatoide es un aumento de la resorción ósea. La correlación entre resorción y actividad reumatoide está de acuerdo con estudios previos que plantean que esta se debe a citoquinas pro inflamatorias. La pérdida ósea fue mayor en etapas tardías y también fue mayor en pacientes con artritis reumatoide activa sugiriendo una mayor propensión a fracturas, a largo plazo, en pacientes mal controlados de su proceso inflamatorio y como consecuencia del uso de esteroides. Esto refuerza la propuesta de utilizar mediciones de densitometría ósea apendicular como un marcador de mal pronóstico y de daño anatómico temprano en artritis reumatoide más sensible y posiblemente más específico que la PCR, la VSG y los títulos de factor reumatoide. |
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