Eficacia del uso del relleno vascular vs efedrina vs relleno vascular más efedrina en la profilaxis de la hipotensión secundaria al Bloqueo Subaracnoideo en el Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca durante el periodo de agosto a octubre del 2017
La anestesia regional, en especial la anestesia subaracnoidea en los últimos años ha tomado un auge mayor en el mundo que en el pasado debido a su calidad y menor incidencia de complicaciones potencialmente fatales, como el bloqueo masivo o la inyección del anestésico local en el espacio vascular,...
| Autores Principales: | Santos Rodríguez, Bryan Steve, Morales Arévalo, José Omar, Gurdián Carrión, Yubelka Gabriela |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2017
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/9737/ http://repositorio.unan.edu.ni/9737/1/98938.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/9737/2/cc.jpg |
| Sumario: |
La anestesia regional, en especial la anestesia subaracnoidea en los últimos años ha tomado un auge mayor en el mundo que en el pasado debido a su calidad y menor
incidencia de complicaciones potencialmente fatales, como el bloqueo masivo o la inyección del anestésico local en el espacio vascular, sin embargo, también existen efectos
adversos inmediatos como la hipotensión, que sin el adecuado manejo podría ser fatal. Se han realizado muchos estudios donde se trata de identificar métodos para prevenir la
hipotensión secundaria al bloqueo, pero los resultados que se han obtenido son variables, ya que hay teorías que apoyan el uso del relleno vascular para prevenir la hipotensión, sin embargo, hay investigaciones que consideran que esta técnica no es eficaz, en cambio consideran que el uso de vasopresores posee mayor eficacia y recomiendan su uso, así
mismo no existe un consenso sobre cual protocolo seguir.
Debido a que no existe un protocolo establecido para la hipotensión secundaria al bloqueo y sabiendo que es mejor prevenir la hipotensión que tratarla, es cómo surgió la inquietud de realizar este ensayo clínico en el que se incluyó a 60 pacientes, que se distribuyeron en tres
grupos, en uno de los grupos se aplicó relleno vascular, en el otro se le aplicó efedrina como vasopresor y en el tercero se combinó ambas técnicas. En donde se encontró que, desde el punto de vista de la significancia estadística, los tres grupos estudiados son igualmente efectivos, sin embargo, si se toma en cuenta la significancia clínica, es posible recomendar el uso de la profilaxis combinada, debido a que posee mejores comportamientos de las presiones post bloqueo, resultando la profilaxis más efectiva contra la hipotensión secundaria al bloqueo espinal, teniendo una relación paciente-hipotensión de 1/20. |
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