Experiencia de manejo de pacientes con Pancreatitis Grave con Necrosis Pancreática Infectada, en el Servicio de Cirugía General, del Hospital Antonio Lenín Fonseca, Abril del 2014 a Diciembre del 2017
El tratamiento de la pancreatitis aguda grave se ha modificado significativamente durante los últimos años desde tratamiento quirúrgico temprano a tratamiento médico en la unidad de cuidados intensivos y posterior abordaje quirúrgico tardío. Evaluar de manejo de Pacientes con pancreatitis grave con...
| Autor Principal: | Aráuz Jiménez, Sergio René |
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| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Español Español |
| Publicado: |
2018
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.unan.edu.ni/9256/ http://repositorio.unan.edu.ni/9256/1/98867.pdf http://repositorio.unan.edu.ni/9256/2/cc.jpg |
| Sumario: |
El tratamiento de la pancreatitis aguda grave se ha modificado significativamente durante los últimos años desde tratamiento quirúrgico temprano a tratamiento médico en la unidad de cuidados intensivos y posterior abordaje quirúrgico tardío. Evaluar de manejo de Pacientes con pancreatitis grave con necrosis pancreática infectada, en el servicio de Cirugía General, del Hospital Antonio Lenin Fonseca, Abril del 2014 a Diciembre del 2017.
Se recabaron los datos todos de los pacientes admitidos al servicio de Cirugía General período a estudio, con diagnóstico pancreatitis grave de origen biliar con necrosis pancreática infectada. Se registraron los datos de imagen, procedimientos quirúrgicos coadyuvantes realizados , el tiempo en que se realizó la cirugía, número de reintervenciones, días de estancia intrahospitalaria y complicaciones que se presentaron. 20 pacientes fueron estudiados, 70 % masculinos y 30% femeninos edades entre 25 y 80 años La estadificación de severidad se realizó mediante el score APACHE II 100% score > 8 puntos, BISAP > 3 puntos 75% y un score de severidad tomográfico BALTHAZAR de 7-10 puntos 95%. Patógenos aislados mayor frecuencia: Acitenobacter baumanii 10%, polimicrobiana 10% y no se tomó cultivo 60%. Procedimiento quirúrgico más realizado: Necrosectomía pancreática abierta 25%.Complicaciones frecuentes: sepsis intraabdominal y la insuficiencia pancreática 35% para cada una, fístula pancreática 30% , falla multiorgánica 25% , perforación de víscera hueca un 5% y muerte 25%. |
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